Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 18 декабря 2017 г. N 2308-п "О совершенствовании организации оказания первичной медико-санитарной помощи детскому населению Свердловской области в части направления пациентов на консультативные приемы, диспансерное (динамическое) наблюдение, маршрутизации по профилям заболеваний" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 7. Перечень показаний для направления детей на консультативные приемы, показаний для диспансерного (динамического) наблюдения участкового врача и длительного диспансерного (динамического) наблюдения в учреждениях 2 и 3 уровней по профилю детская нефрология
Приложение N 7. Перечень показаний для направления детей на консультативные приемы, показаний для диспансерного (динамического) наблюдения участкового врача и длительного диспансерного (динамического) наблюдения в учреждениях 2 и 3 уровней по профилю детская нефрология
Приложение N 7
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 18 декабря 2017 г. N 2308-п
Перечень
показаний для направления детей на консультативные приемы, показаний для диспансерного (динамического) наблюдения участкового врача и длительного диспансерного (динамического) наблюдения в учреждениях 2 и 3 уровней по профилю детская нефрология
Показания для направления на консультативный прием нефролога в межмуниципальный центр (2 уровень)
|
N п/п |
Группа заболеваний |
Коды МКБ-10 |
Показания для направления |
Перечень обязательных обследований из медицинской организации |
|
1. |
Инфекция мочевыводящих путей |
Уточнение диагноза, функции почек, неэффективность проводимой терапии, динамическое наблюдение при ранее установленном диагнозе |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост) 5. Уровень АД 6. анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о. белок, мочевина, креатинин) 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 9. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, 10. УЗИ органов мочевой системы (ОМС) |
|
|
2. |
Пиелонефрит острый и хронический необструктивный |
Уточнение диагноза, функции почек, неэффективность проводимой терапии, динамическое наблюдение при ранее установленном диагнозе |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост), 5. Уровень АД 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 9. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, 10. УЗИ ОМС |
|
|
3. |
Пиелонефрит хронический обструктивный, часто рецидивирующий |
Уточнение диагноза, функции почек, неэффективность проводимой терапии, динамическое наблюдение при ранее установленном диагнозе |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост), 5. Уровень АД 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 8. проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет), 9. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, 10. УЗИ ОМС |
|
|
4. |
Дисметаболическая нефропатия |
Уточнение диагноза, функции почек, неэффективность проводимой терапии, динамическое наблюдение при ранее установленном диагнозе |
1, Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост) 5. Уровень АД 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года), 7. биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 8. проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет), 9. посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, 10. УЗИ ОМС |
|
|
5. |
Дизэмбриогенез почек, выявленный по УЗИ (умеренная пиелоэктазия, расщепление ЧЛС, синдром "верхнего рога", ротация почек и др.) |
Уточнение диагноза, функции почек, динамическое наблюдение при ранее установленном диагнозе |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост), 5. уровень АД 6. биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 7. УЗИ ОМС |
|
|
6. |
Гломерулонефрит первичный/вторичный; острый и хронический (независимо от формы) |
Уточнение диагноза, функции почек. Коррекция диеты, лечения. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии; при обострении - госпитализация в круглосуточный стационар ММЦ и направление к нефрологу КДП ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост), 5. Уровень АД 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года), 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин, калий, натрий, хлор) 8. проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) - в период обратного развития симптомов 9. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, 10. УЗИ ОМС 11. Суточная протеинурия 12. ЭКГ |
|
|
7. |
Изолированный мочевой синдром (гематурия, протеинурия) |
N02; |
Уточнение диагноза, функции почек. Коррекция диеты, лечения. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии; при обострении - направление к нефрологу КДП ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост), 5. Уровень АД 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года), 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин) 8. Суточная протеинурия, 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 10. УЗИ ОМС 11. ЭКГ |
|
8. |
Тубулоинтерстициальный нефрит острый и хронический |
Уточнение диагноза, функции почек. Коррекция диеты, лечения. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии; при обострении - госпитализация в круглосуточный стационар ММЦ и направление к нефрологу КДП ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост), 5. Уровень АД 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года), 7. Биохимический анализ крови (о. белок, мочевина, креатинин, холестерин) 8. Суточная протеинурия 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 10. УЗИ ОМС 11. ЭКГ |
|
|
9. |
Врожденные и наследственные заболевания ночек |
Подозрение на данное заболевание, оценка функции почек. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост), уровень АД 5. Диурез 6. Анализ мочи но Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, по возможности* - холестерин, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза) 8. Суточная протеинурия 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 10. УЗИ ОМС 11. ЭКГ |
|
|
10. |
Диабетическая невропатия |
Уточнение диагноза, функции почек. Коррекция диеты, лечения. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост), 5. Уровень АД 6. Биохимический анализ крови (глюкоза, о.белок, мочевина, креатинин), 7. Протеинурия суточная 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 9. УЗИ ОМС |
|
|
11. |
Врождённый порок развития органов мочевой системы |
Уточнение диагноза, функции почек. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост), уровень АД 5. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин), 6. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет), 7. УЗИ ОМС |
|
|
12. |
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря |
Уточнение диагноза, функции почек. Коррекция диеты, лечения. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост), 5. Уровень АД 6. Дневник мочеиспусканий, 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин), 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 9. УЗИ ОМС с определением объема остаточной мочи в мочевом пузыре |
Показания для направления на консультативный приём в консультативно-диагностическую поликлинику областных учреждений (3 уровень)
|
N п/п |
Группа заболеваний |
Коды МКБ-10 |
Показания для направления |
Перечень обязательных обследований из медицинской организации 1 уровня |
Перечень обязательных обследований из медицинской организации 2 уровня |
|
1. |
Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей |
Уточнение диагноза, функции почек, неэффективность проводимой терапии, динамическое наблюдение при ранее установленном диагнозе. Коррекция диеты, лечения. |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост) 5. Уровень АД 6. анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о. белок, мочевина, креатинин) 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 9. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, 10. УЗИ органов мочевой системы (ОМС) |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови (развернутый) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост) 5. Уровень АД 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 8. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 10. УЗИ органов мочевой системы (ОМС) 11. Рентгеноурологическое обследование в стадии КЛР: МЦГ*, ЭУГ* 12. Гинеколог |
|
|
2. |
Пиелонефрит хронический обструктивный, часто рецидивирующий |
Уточнение диагноза, функции почек. Отсутствие эффекта от проводимой терапии. Коррекция лечения. Динамическое наблюдение. |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост), 5. Уровень АД 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 8. проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет), 9. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, 10. УЗИ ОМС |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови (развернутый), 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост) 5. Уровень АД 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 8. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 ~ 5 лет) 10. УЗИ органов мочевой системы 11. Рентгеноурологическое обследование в период КЛР: МЦГ*, ЭУГ* 12. Гинеколог |
|
|
3. |
Гломерулонефрит первичный/вторичный; острый и хронический (независимо от формы) |
N00; N01; N03; N04; |
Отсутствие эффекта от проводимой терапии. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии; при обострении - госпитализация в круглосуточный стационар ММЦ и направление к нефрологу КДП ГБУЗ СО "ОДКБ N 1". Направление на МСЭК. |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост), 5. Уровень АД 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года), 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин, калий, натрий, хлор) 8.проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) - в период обратного развития симптомов 9. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, 10. УЗИ ОМС 11. Суточная протеинурия 12. ЭКГ |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост) 5. Уровень АД 6. Гидробаланс 7. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 8. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор) 9. Суточная протеинурия 10. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) - в период обратного развития симптомов, KJIP 11. УЗИ ОМС 12. ЭКГ |
|
4. |
Изолированный мочевой синдром (гематурия, протеинурия) |
N02; |
Уточнение диагноза, функции почек. Коррекция лечения. Отсутствие эффекта от проводимой терапии. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии; при обострении, появлении новых симптомов госпитализация в круглосуточный стационар ММЦ и направление к нефрологу КДП ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост), 5. Уровень АД 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор) 8. Суточная протеинурия 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) - в период обратного развития симптомов, КЛР, 10. УЗИ ОМС 11. ЭКГ |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост), 5. Уровень АД 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор) 8. Суточная протеинурия 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) - в период обратного развития симптомов, КЛР, 10. УЗИ ОМС 11. ЭКГ |
|
5. |
Тубулоинтерстициальный нефрит острый и хронический* |
N14; |
Уточнение диагноза, функции почек. Коррекция лечения. Отсутствие эффекта от проводимой терапии. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии; при обострении, появлении новых симптомов госпитализация в круглосуточный стационар ММЦ и направление к нефрологу КДП ОДКБ N 1 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост), 5. Уровень АД 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года), 7. Биохимический анализ крови (о. белок, мочевина, креатинин, холестерин) 8. Суточная протеинурия 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 10. УЗИ ОМС И. ЭКГ |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост), 5. Уровень АД 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин, мочевая кислота, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор) 8. Суточная протеинурия, 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) - в период обратного развития симптомов, КНР 10. УЗИ ОМС 11. ЭКГ |
|
6. |
Врожденные и наследственные заболевания почек |
N25; |
Уточнение диагноза, функции почек. Коррекция диеты, лечения. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост), 5. Уровень АД 6. Контроль диуреза 7. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 8. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза) 9. Суточная протеинурия 10. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 11. УЗИ ОМС 12. ЭКГ |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4, Данные антропометрии (вес, рост), 5. Уровень АД 6. Контроль диуреза 7. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 8. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза) 9. Суточная протеинурия 10. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) И. УЗИ ОМС 12. ЭКГ |
|
7. |
диабетическая нефропатия |
Уточнение диагноза, функции почек. Коррекция диеты, лечения. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост), 5. Уровень АД 6. Биохимический анализ крови (глюкоза, о.белок, мочевина, креатинин), 7. Протеинурия суточная 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 9. УЗИ ОМС |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост) 5. Уровень АД 6. Контроль диуреза 7. Биохимический анализ крови (глюкоза, о.белок, мочевина, креатинин, электролиты), 8. Суточная протеинурия, 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 10. УЗИ ОМС 11. ЭКГ |
|
|
8. |
Гемолитико-уремический синдром (ГУС)/атипичный ГУС |
Подозрение на данное заболевание, оценка функции почек. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии; при обострении, появлении новых симптомов - госпитализация в РАО ММЦ и направление в РАО N 2/ПО N 3 ОДКБШ |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами, ретикулоцитами, шизоцитами - по возможности) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост) 5. Уровень АД 6. Гидробаланс 7. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 8. Биохимический анализ крови (о.белок, альбумин, холестерин, мочевина, креатинин, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор, глюкоза, трансаминазы, ЛДГ) 9. Гемостазиограмма (фибриноген, АПТВ, ПВ), MHO, AT III, Д-димеры, ВА 10. КЩС "по показаниям 11. Суточная протеинурия по показаниям 12. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 13. УЗИ ОМС 14. ЭКГ |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами, ретикулоцитами, шизоцитами - по возможности) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост) 5. Уровень АД 6. Гидробаланс 7. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 8. Биохимический анализ крови (о.белок, альбумин, холестерин, мочевина, креатинин, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор, глюкоза, трансаминазы, ЛДГ) 9. Гемостазиограмма (фибриноген, АПТВ, ПВ), MHO, AT III, Д-димеры, ВА 10. КЩС - по показаниям 11. Суточная протеинурия - по показаниям 12. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 13. УЗИ ОМС 14. ЭКГ |
|
|
9. |
Рефлюкс-нефропатия |
Уточнение диагноза, функции почек. Коррекция диеты, лечения. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение. Направление на МСЭК. |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови (развернутый с ретикулоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост), 5. Уровень АД 6. Диурез 7. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 8. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, электролиты) 9. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 10. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 11. УЗИ органов мочевой системы 12. Гинеколог |
1, Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови (развернутый с ретикулоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост), 5, Уровень АД 6. Диурез 7. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 8. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, электролиты) 9. Посев мочи на флору c определением чувствительности к антибиотикам 10. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 11. УЗИ органов мочевой системы 12. Рентгеноурологическое обследование в период КНР; МЦГ*,ЭУГ* - по показаниям 13. Гинеколог |
|
|
10. |
Кистозная дисплазия почек |
Уточнение функции почек. Коррекция диеты, лечения. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение. Направление на МСЭК. |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2, Общий анализ крови (развернутый с ретикулоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост), 5. Уровень АД 6. Диурез 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, электролиты), проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 8. УЗИ органов мочевой системы 9. Гинеколог |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови (развернутый с ретикулоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост), 5. Уровень АД 6. Диурез 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, электролиты), проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 8. УЗИ органов мочевой системы 9. Рентгеноурологическое обследование: МЦГ*, ЭУГ* - по показаниям 10. Гинеколог |
|
|
11. |
Врождённый порок развития ОМС, выявленный по УЗИ (аномалия количества и положения почек, кистозная дисплазия почек, подозрение на пузырно-мочеточниковый рефлюкс, аномальные размеры выделительной системы почек и др.) |
N27; Q60; |
Все впервые выявленные ВПР ОМС в лечебных учреждениях I и II уровня. Новорождённые дети с подозрением на ВПР ОМС из родовспомогательных учреждений, отделений патологии новорождённых, амбулаторно-поликлинических отделений. Множественные пороки развития. Направление на МСЭК. |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови (развернутый), 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост), 5. Диурез 6. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин), 7. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет), 8. УЗИ органов мочевой системы (ОМС) 9. Гинеколог |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови (развернутый), 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост), 5. Диурез 6. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин), 7. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет), 8. УЗИ органов мочевой системы (ОМС) 9. Рентгеноурологическое обследование: МЦГ*, ЭУГ* 10. Гинеколог |
|
12. |
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря |
Уточнение диагноза, функции почек. Коррекция лечения. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение. |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост) 5. Уровень АД 6. Дневник мочеиспусканий 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 9. УЗИ ОМС с определением объема остаточной мочи в мочевом пузыре |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост) 5. Уровень АД 6. Дневник мочеиспусканий 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 9. УЗИ ОМС с определением объема остаточной мочи в мочевом пузыре |
|
|
13. |
Дисметаболическая нефропатия, неосложнённая гематурией |
Уточнение диагноза, функции почек, неэффективность проводимой терапии, динамическое наблюдение при ранее установленном диагнозе |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост) 5. Уровень АД 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор), 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 9. УЗИ ОМС |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост) 5. Уровень АД 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор), 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 9. УЗИ ОМС |
Показания для диспансерного наблюдения пациентов участковым педиатром в медицинских организациях первого уровня (1 уровень)
|
N п/п |
Группа заболеваний |
Коды |
Показания для диспансерного наблюдения в медицинских организациях (1 уровень) |
Кратность посещения в год |
Перечень проводимых исследований в медицинских организациях (1 уровень) |
|
1. |
Инфекция мочевыводящих путей |
Рецидивирующее течение, контроль за состоянием функций почек; динамическое наблюдение при взятии на "Д" учет |
Ежемесячно в первые 6 мес. после манифестации/рецидива, далее - 1 раз/3 мес. (в период КЛР) |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост) 5. Уровень АД 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 45 лет) 9. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 10. УЗЙ органов мочевой системы (ОМС) |
|
|
2. |
Пиелонефрит острый и хронический, необструктивный |
N10; |
Рецидивирующее течение, контроль за состоянием функций почек; динамическое наблюдение |
Ежемесячно в первые 6 мес. после манифестации/рецидива, далее - 1 раз/3 мес. (в период КЛР) |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост) 5. Уровень АД 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 9. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 10. УЗИ ОМС |
|
3. |
Пиелонефрит хронический обструктивный |
Рецидивирующее течение, контроль за состоянием функций почек; динамическое наблюдение |
Ежемесячно в первые 6 мес. после манифестации/рецидива, далее - 1 раз/3 мес. (в период КЛР) |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост) 5. Уровень АД 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 9. Посев мочи на флору с определением 1 чувствительности к антибиотикам 10. УЗИ ОМС |
|
|
4. |
Дисметаболическая нефропатия |
Контроль за состоянием функций почек; динамическое наблюдение |
4 - 6 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост) 5. Уровень АД 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, электролиты - по возможности) 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 9. УЗИ ОМС 10. При бактериурии-посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 11. Проба Сулковича - по показаниям |
|
|
5. |
Дизэмбриогенез почек, выявленный по УЗИ (умеренная пиелоэктазия, расщепление ЧЛС, синдром "верхнего рога", ротация почек и др.) |
Контроль за состоянием функций почек; динамическое наблюдение |
4 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост) 5. Уровень АД 6. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 7. УЗИ ОМС 8. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) - при воспалительных изменениях в ОАМ 9. При бактериурии - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам |
|
|
6. |
Гломерулонефрит первичный/вторичный; острый и хронический (независимо от формы) |
N00; N 01; N03; N04; |
Уточнение диагноза, функции почек. Коррекция диеты. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение, контроль за лечением и выполнением рекомендаций специалистов II, III уровня, в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии; при обострении - госпитализация в круглосуточный стационар ММЦ и направление к нефрологу КДП ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" |
Два раза в месяц до формирования КЛР (при терапии ГКС, цитостатиками), далее - ежемесячно (1 год) после манифестации/рецидива, далее - 1 раз/3 мес. (в период стойкой КЛР) |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост) 5. Уровень АД 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин, калий, натрий, хлор) 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет), КЛР 9. УЗИ ОМС 10. ЭКГ 11. При бактериурии - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам |
|
7. |
Изолированный мочевой синдром (гематурия, протеинурия) |
N02; |
Уточнение диагноза, функции почек. Коррекция диеты. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение, контроль за лечением и выполнением рекомендаций специалистов II, III уровня, в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии; при обострении - госпитализация в круглосуточный стационар ММЦ и направление к нефрологу КДП ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" |
Ежемесячно (1 год) после манифестации/рецидива, далее - 1 раз/3 мес. (в период стойкой КЛР) |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост) 5. Уровень АД 6. Диурез 7. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 8. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин - по возможности, электролиты) 9. Суточная протеинурия 10. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 11. УЗИ ОМС 12. ЭКГ 13. При бактериурии - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам |
|
8. |
Тубулоинтерстициальный нефрит острый и хронический |
N14; |
Уточнение диагноза, функции почек. Коррекция диеты, лечения. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение, контроль за лечением и выполнением рекомендаций специалистов II, III уровня в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии; при обострении - госпитализация в круглосуточный стационар ММЦ и направление к нефрологу КДП ГБУЗ С О "ОДКБ N 1" |
Ежемесячно (1 год) после манифестации/рецидива, далее - 1 раз/3 мес. (в период стойкой KJIP) |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии, 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост) 5. Уровень АД 6. Диурез 7. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 8. Биохимический анализ крови (о. белок, мочевина, креатинин, холестерин - по возможности, электролиты) 9. Суточная протеинурия 10. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 11. УЗИ ОМС 12. ЭКГ 13. При бактериурии - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам |
|
9. |
Врожденные и наследственные заболевания почек |
N25; |
Уточнение диагноза, функции почек. Коррекция диеты. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение, контроль за лечением и выполнением рекомендаций специалистов II, III уровня. |
6 - 12 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2, Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост) 5. Уровень АД 6. Диурез 7. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 8. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза) 9. Суточная протеинурия, 10. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 11. УЗИ ОМС 12. ЭКГ 13. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) - при изменениях в ОАМ 14. При бактериурии - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 15. Суточная экскреция электролитов (по показаниям) 16. КЩС 17. Рентгенография костей нижних конечностей - по показаниям |
|
10. |
Диабетическая нефропатия |
Уточнение диагноза, функции почек. Коррекция диеты. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение, контроль за лечением и выполнением рекомендаций специалистов II, III уровня. |
4 - 6 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост) 5. Уровень АД 6. Биохимический анализ крови (глюкоза, о.белок, мочевина, креатинин) 7. Суточная протеинурия 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 9. УЗИ ОМС 10. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) - при изменениях в ОАМ 11. При бактериурии - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам |
|
|
11. |
Врождённый порок развития органов мочевой системы |
N27; Q60; Q62; |
Уточнение функции почек. Коррекция диеты. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение, контроль за лечением и выполнением рекомендаций специалистов И, III уровня. |
4 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост) 5. Уровень АД 6. Диурез 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 8. УЗИ ОМС 9. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) - при воспалительных изменениях в ОАМ 10. При бактериурии - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам |
|
12. |
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (ранее установленный диагноз), динамическое наблюдение. |
Уточнение диагноза, функции почек. Коррекция диеты. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение, контроль за лечением и выполнением рекомендаций специалистов II, III уровня. |
4 - 6 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост) 5. Уровень АД 6. Дневник мочеиспусканий 7. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) - при воспалительных изменениях в ОАМ 8. При бактериурии - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, 9. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 10. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 11. УЗИ ОМС с определением объема остаточной мочи в мочевом пузыре |
Показания для диспансерного (динамического) наблюдения пациентов в медицинских межмуниципальных центрах (2 уровень)
|
N п/п |
Группа заболеваний |
Коды МКБ-10 |
Показания для диспансерного наблюдения в медицинских организациях (2 уровень) |
Кратность посещения в год |
Перечень проводимых исследований в медицинских организациях (1 уровень) |
Перечень проводимых исследований в межмуниципальных центрах (2 уровень) |
|
1. |
Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей |
Рецидивирующее течение. Уточнение диагноза, функции почек. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение, контроль за лечением и выполнением рекомендаций специалистов III уровня. |
Ежемесячно в первые 6 мес. после манифестации, далее - 1 раз/3 мес. (в период КЛР) |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии, 2. Данные антропометрии (вес, рост), 3. Уровень АД 4. Общий анализ крови 5. Общий анализ мочи 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ 1 крови (о.белок, мочевина, креатинин) 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 5 дет) 9. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 10. УЗИ органов мочевой системы (ОМС) |
1. Данные антропометрии (вес, рост) 2. Уровень АД 3. Общий анализ крови (развернутый) 4. Общий анализ мочи 5. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 6. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 7. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 9. УЗИ органов мочевой системы (ОМС) 10. Рентгеноурологическое обследование в стадии КЛР: МЦГ*, ЭУГ* МЦГ* при выявлении пиелоэктазии по данным УЗИ; ЭУГ* при выявлении структурных изменений по данным УЗИ 12. Гинеколог |
|
|
2. |
Пиелонефрит хронический обструктивный, часторецидивирующий |
Рецидивирующее течение. Уточнение диагноза, функции почек. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение, контроль за лечением и выполнением рекомендаций специалистов III уровня. |
Ежемесячно в первые 6 мес. после манифестации, далее 1 раз/3 мес. (в период KЛP) |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Данные антропометрии (вес, рост) 3. Уровень АД 4. Общий анализ крови 5. Общий анализ мочи 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года), 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 9. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, 10. УЗИ ОМС |
1. Данные антропометрии (вес, рост) 2. Уровень АД 3. Общий анализ крови (развернутый) 4. Общий анализ мочи 5. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 6. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 7. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 9. УЗИ органов мочевой системы (ОМС) 10. Рентгеноурологическое обследование в период КЛР: МЦГ*, ЭУГ* МЦГ* при выявлении пиелоэктазии по данным УЗИ; с установленным ранее ПМР (по рекомендации нефролога/уролога ГБУЗ СО "ОДКБ N 1") ЭУГ*- по показаниям (при выявленных впервые структурных изменениях по данным УЗИ) 12. Гинеколог |
|
|
4. |
Гломерулонефрит первичный/вторичный; острый и хронический (независимо от формы) |
N00; N01; N03; N04; |
Рецидивирующее/прогрессирующее течение. Уточнение диагноза, функции почек. Отсутствие эффекта от лечения. Необходимость контроля терапии, клинического состояния. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение, контроль за лечением и выполнением рекомендаций специалистов III уровня. |
Два раза в месяц до формирования КЛР (при терапии ГКС, цитостатиками), далее - ежемесячно (1 год) после манифестации/ рецидива, далее - 1 раз/3 мес. (в период стойкой КЛР). |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Данные антропометрии (вес, рост) 3. Уровень АД 4. Общий анализ крови 5. Общий анализ мочи 6, Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин, калий, натрий, хлор) 8. Суточная протеинурия, проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) - в период обратного развития симптомов, КЛР 9. УЗИ ОМС 10. ЭКГ 11. При бактериурии - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам |
1. Данные антропометрии (вес, рост) 2. Уровень АД 3. Гидробаланс 4. Общий анализ крови 5. Общий анализ мочи (развернутый с тромбоцитами) 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор) 8. Суточная протеинурия 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) - в период обратного развития симптомов, КЛР 10. УЗИ ОМС И. ЭКГ 12. При бактериурии* - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 11. КЩС - по показаниям |
|
5. |
Изолированный мочевой синдром (гематурия, протеинурия ) |
N02; N39.1; N39.2 |
Уточнение диагноза, функции почек. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение, контроль за лечением и выполнением рекомендации специалистов III уровня. |
Ежемесячно в первые 6 мес. после манифестации/рецидива, далее - 1 раз/3 мес. (в период стойкой КЛР). |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Данные антропометрии (вес, рост) 3. Уровень АД 4. Общий анализ крови 5. Общий анализ мочи, 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин - по возможности, электролиты), 8. Суточная протеинурия, 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет), 10. УЗИ ОМС 11. ЭКГ 12. При бактериурии - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам |
1. Данные антропометрии (вес, рост) 2. Уровень АД 3. Диурез 4. Общий анализ крови 5. Общий анализ мочи (развернутый с тромбоцитами) 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор) 8. Суточная протеинурия, 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) - в период обратного развития симптомов, КЛР 10. УЗИ ОМС 11. ЭКГ 12. При бактериурии посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 13. При микрогематурии - длительность кровотечения, свертываемость крови, консультация ЛОР (аудиограмма - по возможности) |
|
6. |
Тубулоинтерстициальный нефрит острый и хронический |
N11.8; N14; N15.9; |
Рецидивирующее течение. Уточнение диагноза, функции почек. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение, контроль за лечением и выполнением рекомендаций специалистов III уровня. |
Ежемесячно в первые 6 мес. после манифестации/ рецидива, далее - 1 раз/3 мес. (в период стойкой КЛР) |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Данные антропометрии (вес, рост) 3. Уровень АД 4. Общий анализ крови 5. Общий анализ мочи 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин - по возможности, электролиты) 8. Суточная протеинурия 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 10. УЗИ ОМС 11. ЭКГ 12. При бактериурии - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам |
1, Данные антропометрии (вес, рост), 2. Уровень АД, 3. Диурез 4. Общий анализ крови, 5. Общий анализ мочи (развернутый с тромбоцитами) 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин, мочевая кислота, калий, натрий, кальций, хлор, фосфор) 8. Суточная протеинурия, проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) - в период обратного развития симптомов, КЛР 9. УЗИ ОМС 10. ЭКГ 11. При бактериурии*- посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 12. Суточная оксалурия, уратурия, фосфатурия (по показаниям)* 13. КЩС - по показаниям* |
|
7. |
Врожденные и наследственные заболевания почек |
N25; |
Уточнение диагноза, функции почек. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение, контроль за лечением и выполнением рекомендаций специалистов III уровня. |
4 - 12 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Данные антропометрии (вес. рост) 3. Уровень АД 4. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 5. Общий анализ мочи, 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года), 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин, по возможности - калий, натрий, хлор, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза) 8. Суточная протеинурия, 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 10. УЗИ ОМС И. ЭКГ 12, Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) - при изменениях в ОАМ 13, При бактериурии - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам. |
1. Данные антропометрии (вес, рост) 2. Уровень АД 3. Диурез 4. Общий анализ крови 5. Общий анализ мочи (развернутый с тромбоцитами) 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года), 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза), 8. Суточная протеинурия, 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 10. УЗИ ОМС 11. ЭКГ 12. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) - при изменениях в О AM; 13. При бактериурии - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам. 14. Суточная экскреция электролитов (по показаниям) 15. КЩС 16. Рентгенография костей нижних конечностей - по показаниям 17. При микрогематурии - длительность кровотечения, свертываемость крови, консультация ЛОР - врача (аудиограмма - по возможности) |
|
8 |
Гемолитико-уремический синдром (ГУС)/атипичный ГУС |
Динамическое наблюдение в стадии стойкой КЛР. оценка функции почек, коррекция терапии, при появлении новых симптомов - решение вопроса о госпитализации в РАО N 2/круглосуточный стационар нефрологическое отделение ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" |
4 - 12 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Данные антропометрии (вес, рост) 3. Уровень АД 4. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами), 5. Общий анализ мочи 6. Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, альбумин, мочевина, креатинин, общий билирубин, глюкоза, калий, натрий, хлор) 8. КЩС - по показаниям суточная протеинурия - по показаниям 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 10. УЗИ ОМС 11. ЭКГ 12. При бактериурии* - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 13. При диспепсическом синдроме - бак. анализ кала. |
1. Данные антропометрии (вес, рост) 2. Уровень АД 3. Гидробаланс 4. Общий анализ крови развернутый с тромбоцитами, ретикулоцитами, шизоцитами - по возможности) 5. Общий анализ мочи 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, альбумин, холестерин, мочевина, креатинин, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор, глюкоза, трансаминазы, ЛДГ) 8. Гемостазиограмма (фибриноген, АПТВ, ПВ), MHO, AT III, д-димеры, ВА 9. КЩС - по показаниям 10. Суточная протеинурия - по показаниям, 11. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет, 12. УЗИ ОМС 13. ЭКГ 14. При бактериурии* - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 15. При диспепсическом синдроме - бак. анализ кала., в т.ч. определение E.Coli О157 |
|
|
9. |
Диабетическая нефропатия |
Уточнение диагноза, функции почек. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение, контроль за лечением и выполнением рекомендаций специалистов III уровня. |
4 - 6 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Данные антропометрии (вес, рост), 3. Уровень АД 4. Общий анализ крови 5. Общий анализ мочи, 6. Биохимический анализ крови (глюкоза, о.белок, мочевина, креатинин) 7. Суточная протеинурия, 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 9. УЗИ ОМС 10. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года)* - при изменениях в ОАМ 11. При бактериурии* - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам |
1. Данные антропометрии (вес, рост) 2. Уровень АД 3. Диурез 4. Общий анализ крови развернутый с тромбоцитами) 5. Общий анализ мочи 6. Биохимический анализ крови (глюкоза, о.белок, мочевина, креатинин, электролиты) 7. Суточная протеинурия, проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 8. УЗИ ОМС 9. ЭКГ 10. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года)* - при изменениях в ОАМ; 11. При бактериурии*- посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам |
|
|
10. |
Рефлюкс-нефропатия |
Уточнение диагноза, функции почек. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение, контроль за лечением и выполнением рекомендаций специалистов III уровня. |
4 - 6 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Данные антропометрии (вес, рост) 3. Уровень АД 4. Общий анализ крови 5. Общий анализ мочи 6. Диурез 7. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 8. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, электролиты), посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 10. УЗИ органов мочевой системы |
1. Данные антропометрии (вес, рост) 2. Уровень АД 3. Диурез 4. Общий анализ крови развернутый с ретикулоцитами) , 5. Общий анализ мочи 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, электролиты) 8. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 10. УЗИ органов мочевой системы 11. Рентгеноурологическое обследование в период КЛР: МЦГ* ЭУГ* - по показаниям (по рекомендации нефролога/уролога ОДКБ N 1) 12. Гинеколог |
|
|
11. |
Кистозная дисплазия почек |
Уточнение диагноза, функции почек. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение, контроль за лечением и выполнением рекомендаций специалистов III уровня. 1 1 |
4 - 6 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Данные антропометрии (вес, рост) 3. Уровень АД 4. Общий анализ крови 5. Общий анализ мочи 6. Диурез 7. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 8. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 9. Данные антропометрии (вес, рост) 10. Уровень АД 11. Общий анализ крови 12. Общий анализ мочи 13. Диурез 14. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, электролиты) 15. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 16. УЗИ органов мочевой системы |
1. Данные антропометрии (вес, рост) 2. Уровень АД 3. Диурез 4. Общий анализ крови развернутый с ретикулоцитами) 5. Общий анализ мочи 6. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, электролиты) 7. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) - при воспалительных изменениях в ОАМ 8. При бактериурии - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 10. УЗИ органов мочевой системы; 11. Рентгеноурологическое обследование: МЦГ*, ЭУГ* - по показаниям (по рекомендации нефролога/уролога ГБУЗ СО "ОДКБ N 1") |
|
|
12. |
Врождённый порок развития ОМС (аномалия количества и положения почек, кистозная дисплазия почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, аномальные размеры выделительной системы почек и др.) |
N27; Q60; Q62; |
Уточнение диагноза, функции почек. При ранее установленном диагнозе динамическое наблюдение, контроль за лечением и выполнением рекомендаций специалистов III уровня. |
4 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Данные антропометрии (вес, рост) 3. Уровень АД 4. Общий анализ крови 5. Общий анализ мочи, 6. Диурез 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 8. УЗИ ОМС 9. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) - при воспалительных изменениях в ОАМ 10. При бактериурии - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам |
1. Данные антропометрии (вес, рост) 2. Уровень АД 3. Диурез 4. Общий анализ крови (развернутый) 5. Общий анализ мочи 6. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 7. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 8. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года)* - при воспалительных изменениях в ОАМ 9. При бактериурии*- посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 10. УЗИ органов мочевой системы (ОМС) 11. Рентгеноурологическое обследование: МЦГ*, ЭУГ* - МЦГ* при выявлении пиелоэктазии по данным УЗИ; с установленным ранее ПМР (по рекомендации нефролога/уролога ГБУЗ СО "ОДКБ N 1"); ЭУГ*- но показаниям (при выявленных впервые структурных изменениях по данным УЗИ) |
|
13. |
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря |
Оценка состояния функций почек; динамическое наблюдение; контроль за лечением и выполнением рекомендаций специалистов III уровня |
4 - 6 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Данные антропометрии (вес, рост) 3. Уровень АД 4. Общий анализ крови 5. Общий анализ мочи 6. Дневник мочеиспусканий 7. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) - при воспалительных изменениях в ОАМ 8. При бактериурии - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 9. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 10. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 11. УЗИ ОМС с определением объема остаточной мочи в мочевом пузыре |
1. Данные антропометрии (вес, рост) 2. Уровень АД 3. Дневник мочеиспусканий 4. Общий анализ крови 5. Общий анализ мочи 6. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 7. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет), 8. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года)* - при воспалительных изменениях в ОАМ, 9. При бактериурии*- посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 10. УЗИ ОМС с определением объема остаточной мочи в мочевом пузыре 11. МЦГ*,ЭУГ*- по рекомендации нефролога/уролога ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" |
|
|
14. |
Дисметаболическая нефропатия |
Оценка состояния функций почек; динамическое наблюдение; контроль за лечением и выполнением рекомендаций специалистов III уровня |
4 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Данные антропометрии (вес, рост) 3. Уровень АД 4. Общий анализ крови 5. Общий анализ мочи 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, электролиты - по возможности) 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 9. УЗИ ОМС При бактериурии* - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 10. Проба Сулковича - по показаниям |
1. Данные антропометрии (вес, рост), 2. Уровень АД 3. Общий анализ крови 4. Общий анализ мочи 5. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года), 6. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор), 7. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 8. УЗИ ОМС 9. При бактериурии* - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 10. Суточная оксалурия, уратурия, фосфатурия (по возможности) |
Показания для длительного диспансерного (динамического) наблюдения пациентов в консультативно-диагностических поликлиниках областных учреждений (3 уровень)
|
N п/п |
Группа заболеваний |
Коды МКБ-10 |
Показания для диспансерного наблюдения в медицинских организациях (3 уровень) |
Кратность посещения в год |
Перечень проводимых исследований в медицинских организациях (1 уровень) |
Перечень проводимых исследований в межмуниципальных центрах (2 уровень) |
Перечень проводимых исследований в консультативно диагностических поликлиниках областных учреждений (3 уровень) |
|
1. |
Рецидивирующий гломерулонефрит острый и хронический (независимо от формы), в том числе вторичные гломерулонефриты на фоне заболеваний соединительной ткани |
N00; N01; N03; N04; |
Уточнение диагноза, оценка функции почек Динамическое наблюдение (контроль клинического состояния, терапии) коррекция терапии, решение вопроса о проведении нефробиопсии |
4 - 6 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 3. Общий анализ мочи 4. Данные антропометрии (вес, рост) 5. Уровень АД 6. Гидробаланс 7. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 8. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор) 9. Суточная протеинурия 10. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) - в период обратного развития симптомов, КЛР 11. УЗИ ОМС 12. ЭКГ |
1. Данные антропометрии (вес, рост) 2. Уровень АД 3. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами), 4. Общий анализ мочи 5. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 6. Уровень АД 7. Гидробаланс 8. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор) 9. Суточная протеинурия, 10. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) - в период обратного развития симптомов, 11. КЩС - по показаниям 12. УЗИ ОМС, 13. ЭКГ 14. При бактериурии* - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам. |
По показаниям: УЗИ органов мочевой системы, УЗДГ сосудов почек, биохимический анализ крови, динамическая нефросцинтиграфия, гемостазиограмма, концентрация циклоспорина А в крови, консультация ревматолога, офтальмолога, иммунолога. |
|
2. |
Изолированный мочевой синдром (гематурия, протеинурия) Пиелонефрит хронический обструктивный, часто рецидивирующий |
N02; |
Уточнение диагноза, оценка функции почек Динамическое наблюдение (контроль клинического состояния, терапии) коррекция терапии, решение вопроса о проведении нефробиопсии. Уточнение диагноза, оценка функции почек Динамическое наблюдение (контроль клинического состояния, терапии) коррекция терапии, решение вопроса о показаниях к хирургической коррекции нарушений уродинамики |
4 - 6 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Данные антропометрии (вес, рост) 3. Уровень АД 4. Общий анализ крови 5. Общий анализ мочи 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин - по возможности, электролиты) 8. Суточная протеинурия 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 10. УЗИ ОМС 11. ЭКГ 12. При бактериурии - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам |
1. Данные антропометрии (вес, рост) 2. Уровень АД 3. Диурез 4. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 5. Общий анализ мочи 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор) 8. Суточная протеинурия 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) - в период обратного развития симптомов, КЛР 10. УЗИ ОМС 11. ЭКГ 12. При бактериурии*- посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 13. При микрогематурии* - длительность кровотечения, свертываемость крови, консультация ЛОР (аудиограмма - по возможности) |
По показаниям: 1. УЗИ органов мочевой системы 2. УЗДГ сосудов почек 3. Биохимический анализ крови 4. Динамическая нефросцинтиграфия 5. Гемостазиограмма По показаниям:
|
|
3. |
4 - 6 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Данные антропометрии (вес, рост) 3. Уровень АД 4. Общий анализ крови 5. Общий анализ мочи 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 9. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 10. УЗИ ОМС |
1. Данные антропометрии (вес, рост) 2. Уровень АД 3. Общий анализ крови (развернутый) 4. Общий анализ мочи 5. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 6. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 7. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 9. УЗИ органов мочевой системы (ОМС) 10. Рентгеноурологическое обследование в период КЛР: МЦГ*, ЭУГ* МЦГ* при выявлении пиелоэктазии по данным УЗИ; с установленным ранее ПМР (по рекомендации нефролога/уролога ГБУЗ СО "ОДКБ N 1"); ЭУГ*- по показаниям (при выявленных впервые структурных изменениях по данным УЗИ) 11. Гинеколог |
1. УЗИ органов мочевой системы 2. УЗДГ сосудов почек 3. Биохимический анализ крови 4. Рентгеноурологическое обследование (МЦГ, ЭУГ) 5. Цистоскопия (после консультации уролога) 6. Динамическая нефросцинтиграфия |
|||
|
4. |
Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей |
Уточнение диагноза, оценка функции почек Динамическое наблюдение (контроль клинического состояния, терапии) коррекция терапии, решение вопроса о показаниях к хирургической коррекции нарушений уродинами |
4 - 6 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Данные антропометрии (вес, рост) 3. Уровень АД 4. Общий анализ крови 5. Общий анализ мочи 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 9. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 10. УЗИ органов мочевой системы (ОМС) |
1. Данные антропометрии (вес, рост) 2. Уровень АД 3. Общий анализ крови (развернутый) 4. Общий анализ мочи 5. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 6. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 7. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 9. УЗИ органов мочевой системы (ОМС) 10. Рентгеноурологическое обследование в стадии КЛР: МЦГ*, ЭУГ* МЦГ* при выявлении пиелоэктазии по данным УЗИ; ЭУГ* при выявлении структурных изменений по данным УЗИ 11. Гинеколог |
По показаниям: 1. УЗИ органов мочевой системы 2. УЗДГ сосудов почек 3. Биохимический анализ крови 4. Рентгеноурологическое обследование (МЦГ, ЭУГ) 5. Цистоскопия (после консультации уролога) 6. Динамическая нефросцинтиграфия |
|
|
5. |
Тубулопатии, в том числе фосфат-диабет, нефрогенный несахарный диабет |
N25; |
Уточнение диагноза, оценка функции почек Динамическое наблюдение (контроль клинического состояния, терапии) коррекция терапии |
4 - 6 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Данные антропометрии (вес, рост) 3. Уровень АД 4. Общий анализ крови 5. Общий анализ мочи 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин - по возможности, электролиты) 8. Суточная протеинурия 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет), 10. УЗИ ОМС, 11. ЭКГ 12. При бактериурии - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам |
1. Данные антропометрии (вес, рост) 2. Уровень АД 3. Диурез 4. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 5. Общий анализ мочи 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, ЩФ, электролиты), 8. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 10. УЗИ органов мочевой системы (ОМС) 11. Рентгеноурологическое обследование в стадии KJIP: МЦГ*, ЭУГ* МЦГ* при выявлении пиелоэктазии по данным УЗИ; ЭУГ* при выявлении структурных изменений но данным УЗИ 13. Гинеколог 14. КЩС по показаниям |
По показаниям: 1. УЗИ органов мочевой системы 2. УЗДГ сосудов почек, 3. Биохимический анализ крови 4. КЩС 5. Динамическая нефросцинтиграфия 6. Гемостазиограмма 7. Консультация офтальмолога |
|
6. |
Наследственный нефрит (синдром Альпорта) |
Уточнение диагноза, динамическое наблюдение, оценка функции почек, коррекция терапии, решение вопроса о проведении нефробиопсии |
4 - 6 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Данные антропометрии (вес, рост) 3. Уровень АД 4. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 5. Общий анализ мочи 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин, по возможности - калий, натрий, хлор, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза) 8. Суточная протеинурия 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 10. УЗИ ОМС 11. ЭКГ |
1. Данные антропометрии (вес, рост) 2. Уровень АД 3. Диурез 4. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 5. Общий анализ мочи 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 6. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор) 7. Суточная протеинурия, проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 8. УЗИ ОМС 9. ЭКГ 10. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) - при изменениях в ОАМ 11. При бактериурии - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 12. Суточная экскреция электролитов (по показаниям) 13. КЩС-по показаниям 14. При микрогематурии* - длительность кровотечения, свертываемость крови, консультация ЛОР (аудиограмма - по возможности) |
По показаниям: 1. УЗИ органов мочевой системы 2. УЗДГ сосудов почек 3. Биохимический анализ крови 4. Динамическая нефросцинтиграфия 5. Гемостазиограмма 6. Консультация Лор, сурдолога, офтальмолога. |
|
|
7 |
Реконвалесцент острой почечной недостаточности |
Уточнение диагноза, динамическое наблюдение, оценка функции почек, коррекция терапии |
4 -6 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Данные антропометрии (вес, рост) 3. Уровень АД 4. Общий анализ крови 5. Общий анализ мочи 6* Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор) 8. Суточная протеинурия 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 10. УЗИ ОМС 11. ЭКГ |
1. Данные антропометрии (вес, рост) 2. Уровень АД 3. КЩС - по показаниям 4. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами, ретикулоцитами) 5. Общий анализ мочи 6. Гидробаланс 7. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года - при изменениях в ОАМ, 8. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор), 9. Суточная протеинурия - по показаниям, проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 10. УЗИ ОМС 11. ЭКГ 12. При бактериурии* - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам |
По показаниям: 1. УЗИ органов мочевой системы 2. УЗДГ сосудов почек 3. Биохимический анализ крови 4. Динамическая нефросцинтиграфия 5. Гемостазиограмма |
|
|
8. |
Хроническая почечная недостаточность (додиализная стадия) |
N18; |
Динамическое наблюдение, оценка функции почек, коррекция терапии, решение вопроса о госпитализации в нефрологическое отделение ГБУЗ СО "ОДКБ N'1" |
4 - 6 |
|
1. Данные антропометрии (вес, рост), уровень АД, гидробаланс 2. О AM 3. OAK (развернутый с тромбоцитами, ретикулоцитами) 4. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) - при изменениях в ОАМ, 5. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор) 6. Суточная протеинурия - по показаниям 7. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) - по показаниям 8. УЗИ ОМС 9. ЭКГ 10. При бактериурии* - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 11. КЩС - по показаниям |
По показаниям: УЗИ органов мочевой системы, УЗДГ сосудов почек, биохимический анализ крови, динамическая гемостазиограмма |
|
9. |
Хроническая почечная недостаточность (терминальная). Трансплантация почки. |
Динамическое наблюдение, оценка функции почек, коррекция терапии, Обеспечение препаратами (ЖНЛС) по льготным рецептам; решение вопроса о госпитализации в круглосуточный стационар неврологическое отделения ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" |
4 - 6 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Данные антропометрии (вес, рост) 3. Уровень АД 4. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами, ретикулоцитами) 5. Общий анализ мочи 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 9. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 10. УЗИ ОМС |
1. Данные антропометрии (вес, рост) 2. Уровень АД 3. Гидробаланс 4. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами, ретикулоцитами) 5. Общий анализ мочи 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, холестерин, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор, глюкоза, трансаминазы) 8. Суточная протеинурия, проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет 9. УЗИ ОМС 10. ЭКГ 11. При бактериурии* - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 12. КЩС - по показаниям |
По показаниям: 1. УЗИ органов мочевой системы 2. УЗДГ сосудов почек 3. Биохимический анализ крови 4. Динамическая нефросцинтиграфия 5. Гемостазиограмма 6. Концентрация такролимуса в крови |
|
|
10. |
Рефлюкснефропатия |
Уточнение диагноза, динамическое наблюдение, оценка функции почек, коррекция терапии |
4 - 6 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Данные антропометрии (вес, рост) 3. Уровень АД 4. Общий анализ 1 крови 5. Общий анализ мочи 6. Диурез 7. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 8. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, электролиты), посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 10. УЗИ органов мочевой системы |
1. Уровень АД 2. Диурез 3. Общий анализ крови (развернутый с ретикулоцитами) 4. Общий анализ мочи 5. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 6. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, электролиты) 7. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 9. УЗИ органов мочевой системы 10. Рентгеноурологическое обследование в период КЛР: МЦГ*, ЭУГ* - по показаниям (по рекомендации нефролога/уролога ГБУЗ СО "ОДКБ N 1") 11. Гинеколог |
По показаниям: 1. УЗИ органов мочевой системы 2. УЗДГ сосудов почек 3. Биохимический анализ крови 4. Динамическая нефросцинтиграфия 1 5. Гемостазиограмма 6. МРТ органов брюшной полости |
|
|
11. |
Кистозная дисплазия почек |
Уточнение диагноза, динамическое наблюдение, оценка функции почек, коррекция терапии |
4 - 6 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Данные антропометрии (вес, рост) 3. Уровень АД 4. Общий анализ крови 5. Общий анализ мочи 6. Диурез 7. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 8. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, электролиты), 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 10. УЗИ органов мочевой системы |
1. Данные антропометрии (вес, рост) 2. Уровень АД 3. Диурез 4. Общий анализ крови (развернутый с ретикулоцитами) 5. Общий анализ мочи 6. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, электролиты) 7. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) - при воспалительных изменениях в ОАМ 8. При бактериуриипосев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 10. УЗИ органов мочевой системы 11. Рентгеноурологическое обследование: МЦГ*, ЭУГ* - по показаниям (по рекомендации нефролога/уролога ОДКБ N 1); |
По показаниям: 1. УЗИ органов мочевой системы, 2. УЗДГ сосудов почек, 3. Биохимический анализ крови, 4. Динамическая нефросцинтиграфия, 5. Гемостазиограмма, 6. МРТ органов брюшной полости |
|
|
12. |
Диабетическая нефропатия |
Уточнение диагноза, функции почек. Динамическое наблюдение, коррекция терапии. |
4 - 6 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Данные антропометрии (вес, рост) 3. Уровень АД 4. Общий анализ крови 5. Общий анализ мочи 6. Биохимический анализ крови (глюкоза, о.белок, мочевина, креатинин) 7. Суточная протеинурия 8. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 9. УЗИ ОМС 10. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года)* - при изменениях в ОАМ 11. При бактериурии*-посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам |
1. Данные антропометрии (вес, рост) 2. Уровень АД 3. Диурез 4. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 5. Общий анализ мочи 6, Биохимический анализ крови (глюкоза, о.белок, мочевина, креатинин, электролиты) 7. Суточная протеинурия, проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 8. УЗИ ОМС 9. ЭКГ 10. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года)* - при изменениях в ОАМ 11. При бактериурии*- посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам |
По показаниям: 1. УЗИ органов мочевой системы, 2. УЗДГ сосудов почек, 3. Биохимический анализ крови, 4. Динамическая нефросцинтиграфия, 5. Гемостазиограмма 6. Консультация эндокринолога |
|
|
13. |
Врождённый порок развития ОМС (аномалия количества и положения почек, кистозная дисплазия почек. пузырно-мочеточниковый рефлекс. аномальные размеры выделительной системы почек и др), |
N27; Q60; Q62; |
Уточнение диагноза, функций почек. Динамическое наблюдение, коррекция терапии. |
4 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2, Данные антропометрии (вес, рост) 3. Уровень АД 4. Общий анализ крови 5. Общий анализ мочи 6. Диурез 7. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 8. УЗИ ОМС 9. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) - при воспалительных изменениях в ОАМ 10. При бактериуриипосев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам |
1. Данные антропометрии (вес, рост) 2. Уровень АД, 3. Диурез 4, Общий анализ крови (развернутый) 5. Общий анализ мочи 6. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин) 7. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет) 8. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года)* - при воспалительных изменениях в ОАМ 9. При бактериурии*- посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 10. УЗИ органов мочевой системы (ОМС) 11. Рентгеноурологическое обследование: МЦГ*, ЭУГ* - МЦГ* при выявлении пиелоэктазии по данным УЗИ; с установленным ранее ПМР (по рекомендации нефролога/уролога ГБУЗ СО "ОДКБ N 1"); - ЭУГ*- по показаниям (при выявленных впервые структурных изменениях по данным УЗИ) |
По показаниям: 1. УЗИ органов мочевой системы, 2. УЗДГ сосудов почек, 3. Биохимический анализ крови, 4. Динамическая нефросцинтиграфия, 5. Гемостазиограмма 6. МРТ органов брюшной полости |
|
14. |
Гемолитико-уремический синдром (ГУС)/атипичный ГУС |
Динамическое наблюдение в стадии стойкой КЛР, оценка функции почек, коррекция терапии, Обеспечение препаратами (ЖНЛС) по льготным рецептам; решение вопроса о госпитализации в круглосуточный стационар неврологическое отделение ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" |
4 - 6 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Данные антропометрии (вес, рост) 3. Уровень АД 4. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами) 5. Общий анализ мочи 6. Нечипоренко (у детей старше года) 7. Биохимический анализ крови (о.белок, альбумин, мочевина, креатинин, общий билирубин, глюкоза, калий, натрий, хлор) 8. КЩС-по показаниям суточная протеинурия - по показаниям, 9. Проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет), 10. УЗИ ОМС, 11. ЭКГ 12. При бактериурии* ~ посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам 13. При диспепсическом синдроме - бак. анализ кала. |
1. Данные антропометрии (вес, рост) 2. Уровень АД 3. Гидробаланс 4. Общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами, ретикулоцитами, шизоцитами - по возможности) 5. Общий анализ мочи 6. Анализ мочи по Нечипоренко (у детей старше года) 7, Биохимический анализ крови (о.белок, альбумин, холестерин, мочевина, креатинин, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор, глюкоза, трансаминазы, ЛДГ) 8. Гемостазиограмма (фибриноген, АПТВ, ПВ), MHO, AT III, д-димеры, ВА; 9. КЩС-по показаниям 10. Суточная протеинурия - по показаниям 11. проба Зимницкого ("свободная" у детей до 4 - 5 лет 12. УЗИ ОМС 13. ЭКГ 14. При бактериурии* - посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам. 15. При диспепсическом синдроме - бак. анализ кала., в т.ч, определение E.Coli O0157 |
По показаниям: 1. УЗИ органов мочевой системы 2. УЗДГ сосудов почек 3. Биохимический анализ крови 4. Динамическая нефросцинтиграфия 4. Гемостазиограмм а 5. Консультация гематолога |
|
Медицинские организации, оказывающие первичную специализированную помощь в амбулаторных условиях (I уровень) |
Межмуниципальные медицинские центры (И уровень) |
Межмуниципальные медицинские центры (III уровень) |
|
Западный округ ГБУЗ СО "Артинская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Ачитская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Нижнесергинская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Дегтярская городская больница" ГБУЗ СО "Ревдинская городская больница" ГБУЗ СО "Шалинская центральная городская больница" ГБУЗ СО "Бисертская городская больница" ГБУЗ СО "Красноуфимская районная больница" |
ГБУЗ СО "Детская городская больница город Первоуральск" |
ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" |
|
Горнозаводской округ ГБУЗ СО "Верх-Нейвинская городская поликлиника" ГБУЗ СО "Верхнесалдинская центральная городская больница" ГБУЗ СО "Городская больница город Верхний Тагил" ГБУЗ СО "Городская больница ЗАТО Свободный" ГБУЗ СО "Качканарская центральная городская больница" ГБУЗ СО "Красноуральская городская больница" ГБУЗ СО "Горноуральская районная больница" ГБУЗ СО "Центральная городская больница город Верхняя Тура" ГБУЗ СО "Центральная городская больница город Кушва" ГБУЗ СО "Невьянская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Нижнесалдинская центральная городская больница" ГБУЗ СО "Нижнетуринская центральная городская больница" |
ГБУЗ СО "Детская городская больница город Нижний Тагил" |
ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" |
|
Северный округ ГБУЗ СО "Центральная районная больница Верхотурского района" ГБУЗ СО "Серовская городская больница" ГБУЗ СО "Карпинская центральная городская больница" ГБУЗ СО "Ивдельская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Новолялинская районная больница" ГБУЗ СО "Волчанская городская больница" ГБУЗ СО "Североуральская центральная городская больница" |
ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" (нет нефролога) |
ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" |
|
Южный округ ГБУЗ СО "Каменская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Богдановичская центральная районная больница" |
ГБУЗ СО "Городская больница город Каменск-Уральский" |
ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" |
|
ГБУЗ СО "Городская больница N 1 город Асбест" ГБУЗ СО "Малышевская городская больница" ГБУЗ СО "Рефтинская городская больница" ГАУЗ СО "Сухоложская районная больница" ГБУЗ СО "Белоярская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Камышловская центральная районная больница" ФГБУЗ МСЧ N 32 ФМБА России г. Заречный |
ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" (нет нефролога) |
ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" |
|
Восточный округ ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница" ГБУЗ СО "Алапаевская городская больница" ГБУЗ СО "Алапаевская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Артёмовская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Байкаловская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Туринская центральная районная больница имени О.Д. Зубова" ГБУЗ СО "Тавдинская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Галицкая центральная районная больница" ГБУЗ СО "Тугулымская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Пышминская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Слободо-Туринская районная больница" ГАУЗ СО "Режевская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Махнёвская районная больница" |
ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" (нет нефролога) |
ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" |
|
Близлежащие территории к г. Екатеринбургу (50 км зона) ГБУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина" ГБУЗ СО "Полевская центральная городская больница" ГБУЗ СО "Кировградская центральная городская больница" |
ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" (нет нефролога) |
ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" |
|
ГБУЗ СО "Сысертская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Арамильская городская больница" ГБУЗ СО "Березовская центральная городская больница" |
|
|
|
Муниципальные детские городские больницы г. Екатеринбурга |
МАУ "ДГКБ N 9" |
ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" (пациенты с диагнозом ХПН, ГУС, АГУС) |