Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 18 декабря 2017 г. N 2308-п "О совершенствовании организации оказания первичной медико-санитарной помощи детскому населению Свердловской области в части направления пациентов на консультативные приемы, диспансерное (динамическое) наблюдение, маршрутизации по профилям заболеваний" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 6. Перечень показаний для направления детей на консультативные приемы, диспансерное (динамическое) наблюдение, маршрутизацию по профилю детская гастроэнтерология
Приложение N 6. Перечень показаний для направления детей на консультативные приемы, диспансерное (динамическое) наблюдение, маршрутизацию по профилю детская гастроэнтерология
Приложение N 6
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 18 декабря 2017 г. N 2308-п
Перечень
показаний для направления детей на консультативные приемы, диспансерное (динамическое) наблюдение, маршрутизацию по профилю детская гастроэнтерология
Показания для направления на консультативный приём гастроэнтеролога в межмуниципальный центр (2 уровень)
|
N п/п |
Группа заболеваний |
Коды |
Показания для направления |
Перечень обязательных обследований из медицинской организации |
|
1. |
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки |
Уточнение диагноза, отсутствие эффекта от адекватно проводимой терапии, при появлении новых симптомов, рецидивирующее течение (более 1 раза в год) |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. Кал на скрытую кровь 8. ЭКГ 9. ФГС (у детей школьного возраста) |
|
|
2. |
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь |
Уточнение диагноза, отсутствие эффекта от адекватно проводимой терапии, при появлении новых симптомов, рецидивирующее течение (более 2-х раз в год) |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Биохимия крови 6. ФГС (у детей школьного возраста) |
|
|
3. |
Хронические гастродуодениты (xp. гастриты, xp. дуодениты) |
Рецидивирующее течение абдоминального, диспепсического синдромов (более 2-х раз в год), отсутствие эффекта от адекватно проводимой терапии, при появлении новых симптомов |
1. Заключение педиатра терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Биохимия крови 6. ФГС (у детей школьного возраста) |
|
|
4. |
Аномалии развития кишечника (долихосигма, мегаколон и др.) с нарушением и без нарушения функции тазовых органов |
Уточнение диагноза, отсутствие эффекта от адекватно проводимой терапии, при появлении новых симптомов, рецидивирующее течение и коррекция терапии |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. RRS (у детей школьного возраста по возможности) |
|
|
5. |
Функциональные заболевания желудка, желчного пузыря и кишечника |
Отсутствие эффекта от адекватно проводимой терапии, при появлении новых симптомов, рецидивирующее течение и коррекция терапии |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. ЭКГ 8. ФГС (у детей школьного возраста) 9. RRS (у детей школьного возраста по возможности) |
|
|
6. |
Желчнокаменная болезнь |
Уточнение диагноза, отсутствие эффекта от адекватно проводимой терапии, при появлении новых симптомов. Контроль состояния (оценка адекватности и профиль безопасности проводимой терапии) |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Биохимия крови 6. ЭКГ |
|
|
1. |
Синдромы малабсорбции (уточненные и неуточненные) |
Уточнение диагноза, отсутствие эффекта от адекватно проводимой диеты и терапии, рецидивирующее течение, коррекция диеты и терапии |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Биохимия крови 6. Копрограмма 7. ЭКГ |
|
|
8. |
Хронический панкреатит, неуточненные нарушения функции поджелудочной железы |
Уточнение диагноза, отсутствие эффекта от адекватно проводимой терапии, рецидивирующее течение и коррекция терапии |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. ЭКГ |
|
|
9. |
Хронические болезни печени |
Подозрение на данный диагноз, рецидив синдромов цитолиза или холестаза с ранее установленным диагнозом |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. Маркеры вирусных гепатитов В, С |
|
|
10. |
Цирроз печени, фиброз печени |
Подозрение на данный диагноз, рецидивирующее течение синдрома цитолиза или холестаза с ранее установленным диагнозом |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Биохимия крови 6. Маркеры вирусных гепатитов В, С. |
|
|
11. |
Язвенный колит, Болезнь Крона |
Уточнение диагноза, рецидивирующее течение |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. RRS (у детей школьного возраста по возможности) |
|
|
12. |
Гемоколиты неинфекционного генеза (подозрение на язвенный колит или Болезнь Крона) |
Уточнение диагноза |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. RRS (у детей школьного возраста по возможности) 8. Бак. анализ кала |
Показания для направления на консультативный приём в консультативно-диагностическую поликлинику областных учреждений (3 уровень)
|
N п/н |
Группа заболеваний |
Коды МКБ-10 |
Показания для направления |
Перечень обязательных обследований из медицинской организации 1 уровня |
Перечень обязательных обследований из медицинской организации 2 уровня |
|
1. |
Хронические болезни печени (хр. вирусные гепатиты, аутоиммунные гепатиты, криптогенный гепатит, стеатоз печени, стеатогепатиты, наследственные заболевания печени), синдром цитолиза или холестаза неясного генеза более 6 месяцев |
Подозрение на хронические заболевания печени различной этиологии, синдром цитолиза неясного генеза, уточнение диагноза, рецидив синдрома цитолиза или холестаза. Отсутствие эффекта от адекватно проводимой терапии. При появлении новых синдромов, при нестандартном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом. Контроль состояния (оценка адекватности и профиль безопасности проводимой терапии не менее 2-х раз в год). Контроль за выполнением рекомендаций гастроэнтеролога 3 уровня. Коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом, динамическое наблюдение |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. Маркеры вирусных гепатитов В, С |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Биохимия крови 6. Маркеры вирусных гепатитов В, С. 7. ЭКГ |
|
|
2. |
Цирроз печени, фиброз печени |
Подозрение на данный диагноз, уточнение диагноза, рецидив синдрома цитолиза или холестаза. Отсутствие эффекта от адекватно проводимой терапии. При появлении новых синдромов, при нестандартном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом. Контроль состояния (оценка адекватности и профиль безопасности проводимой терапии не менее 2-х раз в год). Контроль за выполнением рекомендаций гастроэнтеролога 3 уровня. Коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом, динамическое наблюдение. |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Биохимия крови 6. Маркеры вирусных гепатитов В, С. |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Биохимия крови 6. Маркеры вирусных гепатитов В, С. 7. ЭКГ 8. Копрограмма |
|
|
3. |
Дети, рожденные от матерей с хроническим гепатитом В, С |
Подозрение на хронические заболевания печени |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Биохимия крови 6. Маркеры вирусных гепатитов В, С |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Биохимия крови 6. Маркеры вирусных гепатитов В, С |
|
|
4. |
Заболевания желчного пузыря (желчнокаменная болезнь до и после оперативного лечения) |
Доуточнение диагноза. Отсутствие эффекта от адекватно проводимой терапии. При появлении новых синдромов, при нестандартном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом. Коррекция терапии. Динамическое наблюдение. |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Биохимия крови 6. ЭКГ |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. ЭКГ |
|
|
5. |
Хронический панкреатит |
Доуточнение диагноза. Отсутствие эффекта от адекватно проводимой терапии. При появлении новых синдромов, при нестандартном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом. 1 Коррекция терапии. Динамическое наблюдение. |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. ЭКГ |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. ЭКГ |
|
|
6. |
Язвенный колит, Болезнь Крона |
Уточнение диагноза. Отсутствие эффекта от адекватно проводимой терапии. При появлении новых синдромов, при нестандартном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом. Контроль состояния (оценка адекватности и профиль безопасности проводимой терапии не менее 2-х раз в год). Контроль за выполнением рекомендаций гастроэнтеролога 3 уровня. Динамическое наблюдение. |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. RRS у детей школьного возраста |
|
|
7. |
Гемоколиты неинфекционного генеза (подозрение на язвенный колит или Болезнь Крона) |
Уточнение диагноза |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. Бак. анализ кала |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. RRS (у детей школьного возраста) 8. Бак. анализ кала |
|
|
8. |
Синдром малабсорбции (целиакия, муковисцидоз и др.) |
Уточнение диагноза. Отсутствие эффекта от адекватно проводимой терапии. При появлении новых синдромов, при нестандартном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом. Коррекция диеты и терапии. Динамическое наблюдение больных с целиакией, муковисцидозом, экссудативной энтеропатией (не менее 4-х раза в год) |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. ЭКГ 8. Бак. посев кала |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. ЭКГ 8. Бак. посев кала |
|
|
9. |
Длительно текущая диарея неинфекционного генеза (более 3-х месяцев) |
Уточнение диагноза. |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. Бак. посев кала 8. Отрицательный анализ на ротовирусную инфекцию |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. Бак. посев кала 8. Отрицательный анализ на ротовирусную инфекцию |
|
|
10. |
Язвенная болезнь желудка и 12-пк |
Отсутствие эффекта от адекватно проводимой терапии. При появлении новых синдромов, при нестандартном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом. Рецидивирующее течение (2 и более раз в год). |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. Кал на скрытую кровь 1 8. ЭКГ 9. ФГС (у детей школьного возраста) |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. Кал на скрытую кровь 8. ФГС (у детей школьного возраста) |
|
|
11. |
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь |
Отсутствие эффекта от адекватно проводимой терапии. При появлении новых синдромов, при нестандартном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом. Рецидивирующее течение (более 2~х раз в год). |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. ФГС (у детей школьного возраста) |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. ФГС (у детей школьного возраста) |
|
|
12. |
Хронические гастродуодениты |
Отсутствие эффекта от адекватно проводимой терапии. При появлении новых синдромов, при нестандартном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом. Рецидивирующее течение (более 3-х раз в год). |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. ФГС (у детей школьного возраста) |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. ФГС (у детей школьного возраста) |
Показания для диспансерного наблюдения участковым педиатром пациентов в медицинских организациях первого уровня (1 уровень)
|
N п/п |
Группа заболеваний |
Коды МКБ-10 |
Показания для диспансерного наблюдения в медицинских организациях (1 уровень) |
Кратность посещения в год |
Перечень проводимых исследований в медицинских организациях (1 уровень) |
|
1. |
Хронический гастродуоденит (хр. гастрит, хр. дуоденит) |
Рецидивирующее течение |
2 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. ФГС (у детей школьного возраста) |
|
|
2. |
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки |
Рецидивирующее течение, контроль за состоянием. Коррекция терапии. |
После обострения 4 раза, затем 2 раза в год |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. ЭКГ 8. ФГС (у детей школьного возраста) |
|
|
3. |
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь |
Рецидивирующее течение, контроль за состоянием. Коррекция терапии. |
2 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. ЭКГ 8. ФГС (у детей школьного возраста) |
|
|
4. |
Функциональные заболевания желудка, желчного пузыря и кишечника |
Рецидивирующее течение |
1 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. ЭКГ 8. ФГС (у детей школьного возраста) |
|
|
5. |
Долихосигма, мегаколон и др. с нарушением и без нарушения функции тазовых органов |
Рецидивирующее течение, контроль за состоянием. Коррекция терапии. |
2 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. RRS (у детей школьного возраста по возможности) |
|
|
6. |
Глистнопаразитарные инвазии (описторхоз, эхинококкоз и др.) |
Рецидивирующее течение |
2 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. Дуоденальное зондирование |
|
|
7. |
Хронические заболевания печени |
Рецидивирующее течение, контроль за состоянием |
4 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. Маркеры вирусных гепатитов В, С, 8. ЭКГ |
|
|
8. |
Цирроз печени, фиброз печени |
Рецидивирующее течение, контроль за состоянием |
4 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. ЭКГ 8. Маркеры вирусных гепатитов В, С |
|
|
9. |
Наследственные гипербилирубинемии (с-м Жильбера, с-м Криглера - Найара и др.) |
Рецидивирующее течение, контроль за состоянием |
2 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. Маркеры вирусных гепатитов В, С |
|
|
10. |
Желчнокаменная болезнь до и после оперативного лечения |
Рецидивирующее течение, контроль за состоянием |
2 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови |
|
|
11. |
Хронический панкреатит |
Рецидивирующее течение, контроль за состоянием |
4 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. ЭКГ |
|
|
12. |
Синдромы малабсорбции (целиакия, лактазная недостаточность, муковисцидоз и др) |
Рецидивирующее течение, контроль за состоянием. Коррекция диеты. |
4 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови |
|
|
13 |
Язвенный колит, Болезнь Крона |
Рецидивирующее течение, контроль за состоянием |
4 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. ЭКГ |
Показания для диспансерного (динамического) наблюдения пациентов в медицинских межмуниципальных центрах (2 уровень)
|
N п/п |
Группа заболеваний |
Коды МКБ-10 |
Показания для диспансерного наблюдения в медицинских организациях (2 уровень) |
Кратность посещения в год |
Перечень проводимых исследований в медицинских организациях (1 уровень) |
Перечень проводимых исследований в межмуниципальных центрах (2 уровень) |
|
1. |
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки |
Рецидивирующее течение и недостаточная эффективность проводимой терапии |
После обострения 4 раза, затем 2 раза в год |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. Кал на скрытую кровь 8. ЭКГ 9. ФГС (у детей школьного возраста) |
1. УЗИ органов брюшной полости (при необходимости) 2. ФГС 3. R-графия пищевода, желудка и 12-перстной кишки |
|
|
2. |
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь |
Рецидивирующее течение и недостаточная эффективность проводимой терапии |
2 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови, ЭКГ 8. ФГС (у детей школьного возраста) |
1. УЗИ органов брюшной полости (при необходимости) 2. ФГС 3. R-графия пищевода, желудка и 12-перстной кишки |
|
|
3. |
Долихосигма, мегаколон и др. с нарушением и без нарушения функции тазовых органов |
Рецидивирующее течение и недостаточная эффективность проводимой терапии |
2 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. RRS (у детей школьного возраста по возможности) |
1. УЗИ органов брюшной полости (при необходимости) 2. Ирригография 3. RRS. |
|
|
4. |
Хронические заболевания печени |
Контроль за состоянием и лабораторными показателями |
4 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. Маркеры вирусных гепатитов В, С 8. ЭКГ |
1. УЗИ органов брюшной полости 2. Биохимия крови 3. Маркеры вирусных гепатитов В, С 4. ИФА к EBV, CMV |
|
|
5. |
Цирроз печени, фиброз печени |
Контроль за состоянием и лабораторными показателями |
4 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. Маркеры вирусных гепатитов В, С 8. ЭКГ |
1. Общий анализ крови 2. УЗИ органов брюшной полости 3. Биохимия крови 4. ЭКГ 5. Маркеры вирусных гепатитов В, С 6. ИФА к EBV, CMV |
|
|
6. |
Наследственные гипербилирубинемии (с-м Жильбера, с-м Криглера - Найара и др.) |
Контроль за состоянием и лабораторными показателями |
2 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. Маркеры вирусных гепатитов В, С |
1. ОАК 2. УЗИ органов брюшной полости (при необходимости) 3. Биохимия крови |
|
|
7. |
Желчнокаменная болезнь до и после оперативного лечения |
Рецидивирующее течение, контроль за состоянием |
2 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови |
1. УЗИ органов брюшной полости 2. Биохимия крови 3. ЭКГ 4. ФГС |
|
|
8. |
Синдромы малабсорбции (целиакия, лактазная недостаточность, муковисцидоз и др) |
Рецидивирующее течение, контроль за состоянием и лабораторными показателями. Коррекция диеты. |
2 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови |
1. Общий анализ крови 2. Копрограмма 3. УЗИ органов брюшной полости (при необходимости) 4. Биохимия крови |
|
|
9. |
Язвенный колит, Болезнь Крона |
Контроль за состоянием и лабораторными показателями |
4 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. ЭКГ |
1. Общий анализ крови 2. копрограмма 3. УЗИ органов брюшной полости (при необходимости) 4. Биохимия крови 5. RRS (при необходимости) |
|
|
10. |
Хронический панкреатит |
Рецидивирующее течение, контроль за состоянием |
4 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. ЭКГ |
1. Общий анализ крови 2. Копрограмма 3. УЗИ органов брюшной полости 4. Биохимия крови |
Показания для диспансерного (динамического) наблюдения пациентов в консультативно-диагностических поликлиниках областных учреждений (3 уровень)
|
N п/п |
Группа заболеваний |
Коды МКБ-10 |
Показания для диспансерного наблюдения в медицинских организациях (3 уровень) |
Кратность посещения в год |
Перечень проводимых исследований в медицинских организациях (1 уровень) |
Перечень проводимых исследований в межмуниципальных центрах (2 уровень) |
Перечень проводимых исследований в консультативно-диагностических поликлиниках областных учреждений (3 уровень) |
|
1. |
Хронические болезни печени (хр. вирусные гепатиты, аутоиммунные гепатиты, криптогенный гепатит, стеатоз печени, стеатогепатиты, наследственные заболевания печени) |
Контроль за состоянием и лабораторными показателями (оценка адекватности и профиль безопасности проводимой терапии). Коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом. Контроль за выполнением рекомендаций гастроэнтеролога 3 уровня. |
4 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. ЭКГ 8. Маркеры вирусных гепатитов В, С |
1. УЗИ органов брюшной полости, 2. Биохимия крови, 3. Маркеры вирусных гепатитов В, С, 4. ИФА к EBV, CMV |
По показаниям: 1. УЗИ органов брюшной полости 2, Биохимия крови 3. Маркеры вирусных гепатитов 4. ПЦР крови с вирусной нагрузкой 5. Сцинтиграфия печени |
|
|
2. |
Цирроз печени, фиброз печени |
Контроль за состоянием и лабораторными показателями (оценка адекватности и профиль безопасности проводимой терапии). Коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом. Контроль за выполнением рекомендаций гастроэнтеролога 3 уровня. |
4 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. ЭКГ 8. Маркеры вирусных гепатитов В, С |
1. Общий анализ крови, 2. УЗИ органов брюшной полости, 3.биохимия крови, 4.ЭКГ, 5. Маркеры вирусных гепатитов В, С, 6. ИФА к EBV, CMV |
По показаниям: 1. УЗИ органов брюшной полости, 2. Биохимия крови, 3. Маркеры вирусных гепатитов, 4. ПЦР крови с вирусной нагрузкой 5. Сцинтиграфия печени |
|
|
3. |
Синдромы малабсорбции (целиакия, муковисцидоз, экссудативная энтеропатия и др) |
Контроль за состоянием и лабораторными показателями (оценка адекватности и профиль безопасности проводимой терапии). Коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом. |
4 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных | диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови |
1. Общий анализ крови 2. Копрограмма 3. УЗИ органов брюшной полости (при необходимости) 4. Биохимия крови |
По показаниям: 1. УЗИ органов брюшной полости, 2. Биохимия крови, 3. Антитела к глиадину, эндомизию, тканевой трансглютаминазе 4. ФГС с биопсией |
|
|
4. |
Хронический панкреатит |
Контроль за состоянием и лабораторными показателями. Коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом. |
4 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. ЭКГ |
1. Общий анализ крови, 2. Копрограмма 3. УЗИ органов брюшной полости, 4. Биохимия крови |
По показаниям: 1. УЗИ органов брюшной полости, 2. Биохимия крови, 3. МРТ органов брюшной полости |
|
|
5. |
Язвенный колит, Болезнь Крона |
Контроль за состоянием и лабораторными показателями (оценка адекватности и профиль безопасности проводимой терапии). Коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом* Контроль за выполнением рекомендаций гастроэнтеролога 3 уровня. |
4 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови 7. ЭКГ |
1. Общий анализ крови, 2. Копрограмма, 3. УЗИ органов брюшной полости (при необходимости) 4. Биохимия крови, 5. RRS (при необходимости) |
По показаниям: 1. УЗИ органов брюшной полости 2. Биохимия крови 3. RRS с биопсией |
|
|
6. |
Желчнокаменная болезнь после оперативного лечения |
Контроль за состоянием и лабораторными показателями. Коррекция терапии у пациентов с установленным диагнозом. |
2 |
1. Заключение педиатра с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. УЗИ органов брюшной полости 5. Копрограмма 6. Биохимия крови |
1, УЗИ органов брюшной полости 2. Биохимия крови 3. ЭКГ 4. ФГС |
По показаниям: 1. УЗИ органов брюшной полости, 2. Биохимия крови, 3. ФГС с биопсией, 4. Сцинтиграфия печени (динамическая гепатобилисцинтиграфия) 5. МРТ органов брюшной полости |
Маршрутизация пациентов по профилю "детская гастроэнтерология"
|
Медицинские организации, оказывающие первичную специализированную помощь в амбулаторных условиях (I уровень) |
Межмуниципальные медицинские центры (II уровень) |
Межмуниципальные медицинские центры (III уровень) |
|
Западный округ ГБУЗ СО "Артинская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Ачитская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Нижнесергинская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Дегтярская городская больница" |
ГБУЗ СО "Детская городская больница город Первоуральск" |
ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" |
|
ГБУЗ СО "Ревдинская городская больница" ГБУЗ СО "Шалинская центральная городская больница" ГБУЗ СО "Бисертская городская больница" ГБУЗ СО "Красноуфимская районная больница" |
|
|
|
Горнозаводской округ ГБУЗ СО "Верх-Нейвинская городская поликлиника" ГБУЗ СО "Верхнесалдинская центральная городская больница" ГБУЗ СО "Городская больница город Верхний Тагил" ГБУЗ СО "Городская больница ЗАТО Свободный" ГБУЗ СО "Качканарская центральная городская больница" ГБУЗ СО "Красноуральская городская больница" ГБУЗ СО "Горноуральская районная больница" ГБУЗ СО "Центральная городская больница город Верхняя Тура" ГБУЗ СО "Центральная городская больница город Кушва" ГБУЗ СО "Невьянская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Нижнесалдинская центральная городская больница" ГБУЗ СО "Нижнетуринская центральная городская больница" |
ГБУЗ СО "Детская городская больница город Нижний Тагил" |
ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" |
|
Северный округ ГБУЗ СО "Центральная районная больница Верхотурского района" ГБУЗ СО "Серовская городская больница" ГБУЗ СО "Карпинская центральная городская больница" ГБУЗ СО "Ивдельская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Новолялинская районная больница" ГБУЗ СО "Волчанская городская больница" ГБУЗ СО "Североуральская центральная городская больница" |
ГУ АЗ "Краснотурьинская городская больница N 1" |
ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" |
|
Южный округ ГБУЗ СО "Каменская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Богдановичская центральная районная больница" |
ГБУЗ СО "Городская больница город Каменск-Уральский" |
ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" |
|
ГБУЗ СО "Городская больница N 1 город Асбест" ГБУЗ СО "Малышевская городская больница" ГБУЗ СО "Рефтинская городская больница" |ГАУЗ СО "Сухоложская районная больница" ГБУЗ СО "Белоярская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Камышловская центральная районная больница" ФГБУЗ МСЧ N 32 ФМБА России г. Заречный |
ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" (нет гастроэнтеролога) |
ГБУЗ СО "ОДКБ Ко 1" |
|
Восточный округ ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница" ГБУЗ СО "Алапаевская городская больница" ГБУЗ СО "Алапаевская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Артёмовская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Байкаловская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Туринская центральная районная больница имени О.Д. Зубова" ГБУЗ СО "Тавдинская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Талицкая центральная районная больница" ГБУЗ СО "Тугулымская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Пышминская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Слободо-Туринская районная больница" ГАУЗ СО "Режевская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Махнёвская районная больница" |
ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" (нет гастроэнтеролога) |
ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" |
|
Близлежащие территории к г. Екатеринбургу (50 км зона) ГБУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина" ГБУЗ СО "Полевская центральная городская больница" ГБУЗ СО "Кировградская центральная городская больница" ГБУЗ СО "Сысертская центральная районная больница" ГБУЗ СО "Арамильская городская больница" ГБУЗ СО "Березовская центральная городская больница" |
ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" (нет гастроэнтеролога) |
ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" |
|
Муниципальные детские городские больницы г. Екатеринбурга |
МАУ "ДГКБ N 9" |
ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" (пациенты с диагнозом ВЗК, хронические заболевания печени) |