Приложение N 1. Регистрационно-контрольная карточка обращения гражданина, поступившего по телефонной "прямой линии" в Администрацию Артемовского городского округа по вопросам антикоррупционного просвещения граждан

Приложение N 1
к Порядку проведения в Администрации
Артемовского городского округа
телефонных "прямых линий" по вопросам
антикоррупционного просвещения граждан

Регистрационно-контрольная карточка обращения гражданина, поступившего по

телефонной "прямой линии" в Администрацию Артемовского городского округа

           по вопросам антикоррупционного просвещения граждан

от "__" _________20__года                                      N ________

время ___часов___минут

1. Фамилия ______________________________________________________________

2. Имя __________________________________________________________________

3. Отчество _____________________________________________________________

4. Место жительства _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Место работы _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Телефон ______________________________________________________________

7. Адрес электронной почты ______________________________________________

8. Содержание обращения _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Результат рассмотрения _______________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись    и      расшифровка       подписи    работника   Администрации,

ответственного за проведение "прямой линии"

_________________________________________________________________________