Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу Министерства инвестиций
и развития Свердловской области
от 29.12.2017 N 282

Приложение N 3
к порядку формирования Общественного
совета при Министерстве инвестиций
и развития Свердловской области

                                          Министру инвестиций и развития

                                          Свердловской области

                                          _______________________________

                                                  (И.О. Фамилия)

                                                                    Форма

                               Заявление

               о согласии на выдвижение кандидатуры

       в состав Общественного совета при Министерстве инвестиций

                   и развития Свердловской области

     Я, _________________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

____________________________________, _____.__________.____года рождения,

паспорт _________________________________________________________________

            (паспорт или документ, его заменяющий: вид документа, серия,

                        номер, дата выдачи, кем выдан)

     согласен(на)  на  выдвижение  меня в состав Общественного совета при

Министерстве инвестиций и развития Свердловской области.

     Даю согласие на:

     обработку   моих  персональных  данных  Министерством  инвестиций  и

развития Свердловской области;

     размещение  указанных  сведений  на  официальном  сайте Министерства

инвестиций        и        развития        Свердловской      области    в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";

     раскрытие  указанных  сведений  иным  способом  в целях формирования

Общественного  совета при Министерстве инвестиций и развития Свердловской

области.

     Я    согласен(-а),   что  мои  персональные  данные  будут  доступны

конкурсной    комиссии   по  избранию  членов  Общественного  совета  при

Министерстве  инвестиций и развития Свердловской области и использоваться

для решения задач формирования общественного совета.

     Я   проинформирован(-а),  что  под  обработкой  персональных  данных

понимаются    действия   (операции)  с  персональными  данными  в  рамках

выполнения   Федерального  закона  от  27  июля  2006  года  N 152-ФЗ  "О

персональных    данных",   конфиденциальность     персональных     данных

соблюдается  в  рамках исполнения  Министерством  инвестиций  и  развития

Свердловской  области законодательства Российской Федерации.

"____" ______________ 20__ г.    _____________/_________________________/

     (дата заполнения)            (подпись)          (расшифровка)