Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области от 15 января 2018 г. N 25-п/01-01-01-01/13 "О дополнительных мерах по повышению эффективности вакцинопрофилактики населения Свердловской области"

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, предупреждения групповой заболеваемости при организации и проведении массовых спортивных и культурных мероприятий, в том числе международных, на территории Свердловской области, в соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 10.03.2017 N 34 "О дополнительных мерах по повышению эффективности вакцинопрофилактики населения", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" приказываем:

1. Руководителям медицинских организаций Свердловской области, осуществляющих вакцинопрофилактику:

1) принять дополнительные меры по достижению в 2018 году и далее ежегодному поддержанию высоких (не менее 95%) уровней охвата профилактическими прививками населения в декретированных возрастах в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

2) ежегодно, в срок до 1 декабря, проводить согласование планов профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, Регионального календаря профилактических прививок Свердловской области, объективных расчетов потребности в иммунобиологических лекарственных препаратах (далее - ИЛП) для иммунизации населения с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Свердловской области;

3) обеспечить ежемесячный контроль выполнения планов профилактических прививок в соответствии с национальным календарём профилактических прививок, календарём профилактических прививок по эпидемическим показаниям, Региональным календарем профилактических прививок Свердловской области в разрезе участков, общих врачебных практик, фельдшерских акушерских пунктов;

4) ежегодно принимать организационные меры по реализации муниципальной программы "Вакцинопрофилактика" по привлечению для целей вакцинопрофилактики всех источников финансирования, не запрещённых законодательством;

5) ежегодно обеспечивать достоверность данных по учету профилактических прививок и отчетности об охватах прививками населения для формирования федеральных государственных статистических форм;

6) активизировать работу иммунологических комиссий по пересмотру медицинских отводов от профилактических прививок, с регулярным (не менее 4 раз в год) заслушиванием результатов и оценкой эффективности их работы;

7) обеспечить проведение первичного инструктажа по нормативным и методическим документам, инструкциям по применению ИЛП, вопросам организации и проведения прививок с вновь поступающими на работу врачами и медицинскими сестрами, осуществляющими вакцинопрофилактику, в течение первой недели исполнения должностных обязанностей;

8) обеспечить организацию семинаров по всем разделам иммунопрофилактики инфекционных болезней с ежегодным контролем знаний и аттестацией медицинского персонала, осуществляющего вакцинопрофилактику;

9) принять исчерпывающие меры по недопущению применения живой оральной вакцины против полиомиелита для двух первых аппликаций в рамках национального календаря профилактических прививок;

10) в срок до 01.02.2018 назначить ответственных должностных лиц за организацию и проведение иммунопрофилактики, реализацию "Холодовой цепи", сбор и обезвреживание медицинских отходов, внести коррективы в должностные инструкции с четким определением обязанностей;

11) проводить модернизацию и плановую замену устаревшего холодильного оборудования на всех уровнях "Холодовой цепи" для хранения и транспортирования ИЛП в соответствии с действующим санитарным законодательством;

12) в срок до 01.02.2018 организовать систему внутреннего контроля в медицинских организациях выполнения требований регламентирующих документов по организации иммунопрофилактики, а также предписаний и предложений по результатам проверок надзорных органов по вопросам вакцинопрофилактики;

13) в срок до 01.02.2018 обеспечить наличие в медицинской организации и у должностных лиц, осуществляющих иммунопрофилактику, полного комплекта санитарно-эпидемиологических правил, утвержденных постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, регламентирующих иммунопрофилактику инфекционных болезней;

14) активизировать работу по информированию населения о вакцинопрофилактике и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок с привлечением средств массовой информации.

2. Начальникам Территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Свердловской области:

1) ежегодно инициировать рассмотрение на заседаниях муниципальных санитарно-противоэпидемических комиссий вопросов организации вакцинопрофилактики населения, в том числе кочующего населения, вынужденных переселенцев, мигрантов, обеспечения достижения и поддержания не менее 95% охвата прививками населения в декретированных возрастах в рамках национального календаря профилактических прививок; иммунизации населения и групп высокого риска инфицирования в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям с учетом санитарно-эпидемиологической обстановки, обеспечения безопасных условий проведения иммунизации, функционирования "Холодовой цепи" на всех ее уровнях;

2) ежегодно в сентябре направлять в адрес глав муниципальных образований предложения по увеличению финансирования муниципальных программ по профилактике инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, с максимальным привлечением для целей вакцинопрофилактики всех источников финансирования, не запрещённых законодательством;

3) ежегодно обеспечивать контроль проведения переписи и планирования профилактических прививок среди всего населения, проживающего в муниципальном образовании, объективностью расчета потребности в ИЛП для их иммунизации;

4) усилить надзор за соблюдением требований санитарного законодательства при организации и проведении лечебно-профилактическими организациями иммунизации населения, в том числе групп риска, достоверностью представляемых отчетов о прививках, безопасными условиями иммунизации населения, состоянием и соблюдением "Холодовой цепи";

5) по результатам надзорных мероприятий и выявленным фактам нарушения требований санитарного законодательства в медицинских организациях по вопросам иммунопрофилактики применять меры административного воздействия в рамках имеющихся полномочий;

6) проводить при невыполнении планов профилактических прививок, выявлении случаев инфекционных болезней, управляемых средствами специфической профилактики в соответствии с распоряжением Управления Роспотребнадзора по Свердловской области и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" от 12.08.2015 N 01-01-01-01/265, N 02-01-01-03/343 внеплановые проверки медицинских организаций с целью установления дефектов в вакцинопрофилактике и их устранения;

7) расширить масштабы разъяснительной работы с населением, в том числе с использованием средств массовой информации о необходимости специфической иммунопрофилактики инфекционных болезней и последствиях отказа от вакцинации.

3. Начальнику отдела специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области Е.А. Малявиной, начальнику отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области С.В. Татаревой, главному врачу ГБУЗ СО "Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД" А.С. Подымовой:

1) производить расчеты:

на закупку ИЛП для иммунизации населения по эпидемическим показаниям с учетом складывающейся эпидемиологической ситуации и численностью населения групп риска, подлежащих иммунизации;

ежегодно на закупку ИЛП для иммунизации населения в рамках Регионального календаря профилактических прививок Свердловской области;

2) ежегодно обеспечивать контроль за планированием профилактических прививок и подготовкой заявки на ИЛП в соответствии с национальным календарём профилактических прививок, календарём профилактических прививок по эпидемическим показаниям, Региональным календарём профилактических прививок Свердловской области;

3) обеспечить ежеквартальное проведение анализа выполнения планов профилактических прививок в разрезе медицинских организаций Свердловской области, с подготовкой предложений Министру здравоохранения Свердловской области о принятии мер воздействия за необоснованное невыполнение планов профилактических прививок;

4) не реже 1 раза в год, во 2-ом квартале текущего года организовывать проведение заседаний Консультативного совета по иммунопрофилактике инфекционных болезней;

5) ежеквартально осуществлять контроль за проведением модернизации и плановой замены устаревшего холодильного оборудования на всех уровнях "Холодовой цепи" для хранения и транспортирования ИЛП в соответствии с действующим санитарным законодательством;

6) осуществлять контроль за внедрением в медицинских организациях Свердловской области системы учета профилактических прививок населению, планирования и анализа результатов вакцинопрофилактики на электронных носителях;

7) ежегодно, во 2-ом квартале организовывать участие медицинских организаций Свердловской области в проведении мероприятий "Всемирная недели иммунизации";

8) ежегодно, во 2-ом квартале организовывать проведение комплекса мероприятий во всех управленческих округах Свердловской области научно-практических конференций по иммунопрофилактике инфекционных болезней;

9) 1 раз в полугодие проводить анализ хода реализации региональных планов по выполнению Программы "Элиминация кори, краснухи и эпидемического паротита в Свердловской области" на 2016 - 2020 годы, утвержденной 03.10.2016 Министром здравоохранения Свердловской области И.М. Трофимовым и Руководителем Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области С.В. Кузьминым, обеспечить своевременное и в полном объеме проведение противоэпидемических мероприятий в очагах кори, согласно требованиям санитарного законодательства;

10) принимать участие в подготовке предложений о внесении изменений в правовые акты по вопросам организации и проведения иммунизации населения и реализации "Холодовой цепи".

4. Начальнику отдела специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области Е.А. Малявиной, начальнику отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области С.В. Татаревой, главному врачу ГБУЗ СО "Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД" А.С. Подымовой, начальнику ГАУЗ СО "Свердловский областной центр медицинской профилактики" С.В. Глуховской, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Свердловской области С.В. Скрябиной, заведующему отделом эпидемиологических экспертиз ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" С.В. Колтунову в срок до 01.03.2018 разработать "Информационную стратегию профилактики инфекционных болезней, управляемых средствами специфической профилактики" с привлечением средств массовой информации с целью пропаганды преимуществ вакцинопрофилактики и активному противодействию антивакцинальным выступлениям.

5. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Свердловской области С.В. Скрябиной, начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Свердловской области С.А. Перминовой, заведующему отделом эпидемиологических экспертиз ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" С.В. Колтунову:

1) ежегодно готовить предложения в адрес Губернатора Свердловской области о реализации мер по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки и выполнению требований санитарного законодательства в части закупки:

ИЛП для иммунизации населения по эпидемическим показаниям с учетом складывающейся эпидемиологической ситуации и численностью групп риска, подлежащих иммунизации;

ИЛП для иммунизации населения в рамках Регионального календаря профилактических прививок Свердловской области;

2) ежегодно, во 2-ом квартале текущего года организовывать проведение во всех муниципальных образованиях комплекса мероприятий "Всемирная неделя иммунизации";

3) обеспечить ежеквартальное проведение анализа выполнения плана профилактических прививок в разрезе муниципальных образований Свердловской области, с подготовкой предложений Министру здравоохранения Свердловской области о принятии мер воздействия за необоснованное невыполнение планов профилактических прививок;

4) 1 раз в полугодие проводить анализ хода реализации региональных планов по выполнению Программы "Элиминации кори и краснухи и эпидемического паротита в Свердловской области" на 2016 - 2020 годы, утвержденной 03.10.2016 Министром здравоохранения Свердловской области Трофимовым И.М. и Руководителем Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области Кузьминым С.В., обеспечить организацию и контроль своевременного и в полном объеме проведения противоэпидемических мероприятий в очагах кори, согласно требованиям санитарного законодательства.

6. Начальнику отдела специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области Е.А. Малявиной, главному врачу ГБУЗ СО "Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД" А.С. Подымовой:

1) установить оперативный контроль за движением, расходованием, остатками ИЛП, проводить анализ причин списывания препаратов; обеспечить контроль за соблюдением "Холодовой цепи" на всех уровнях и при транспортировке ИЛП;

2) оперативно информировать Руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области о фактах недопоставки ИЛП, списывания ИЛП, нарушениях требований "Холодовой цепи" на всех уровнях и при транспортировке ИЛП.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Свердловской области А.И. Юровских, на заместителей Министра здравоохранения Свердловской области С.Б. Туркова, Е.А. Чадову.

Руководитель Управления Роспотребнадзора по Свердловской области

С.В. Кузьмин

Министр здравоохранения Свердловской области

А.И. Цветков