Приложение N 3. Форма списка кандидатов в депутаты Екатеринбургской городской Думы седьмого созыва по одномандатным избирательным округам

Приложение N 3
к Постановлению
Избирательной комиссии
муниципального образования
"город Екатеринбург"
от 05.06.2018 N 2/10

                                В избирательную комиссию

                                _________________________________________

                                Приложение к решению

                                _________________________________________

                                (наименование органа политической партии)

                                от "___" _____________ 2018 года

                           Форма списка

  кандидатов в депутаты Екатеринбургской городской Думы седьмого созыва,

  выдвинутого избирательным объединением _______________________________

                               (наименование избирательного объединения)

                по одномандатным избирательным округам

     1. _________________________________________________________________

         (наименование и номер одномандатного избирательного округа)

________________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество кандидата)

дата рождения ______ ________ _____ , место рождения ____________________

              (число) (месяц) (год)

_________________________________________________________________________

                               (адрес места жительства)

_________________________________________________________________________

  (серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

 гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ,

                     заменяющий паспорт гражданина)

     2. _________________________________________________________________

           (наименование и номер одномандатного избирательного округа)

____________________________________________ ________ ___________________

 (Лицо, уполномоченное уставом             (подпись) (инициалы, фамилия)

избирательного объединения, или решением

 уполномоченного органа избирательного

 объединения)

            МП

 избирательного объединения