Приложение N 2. Протокол заседания комиссии по индивидуальным служебным спорам Департамента лесного хозяйства Свердловской области

Приложение N 2
к Положению о комиссии по
индивидуальным служебным спорам
Департамента лесного хозяйства
Свердловской области

                                Протокол

                           заседания комиссии

                    по индивидуальным служебным спорам

                    Департамента лесного хозяйства

                          Свердловской области

              по заявлению N от "___" ___________ 20__ г.

                      "___" ___________ 20__ г.

                     (дата проведения заседания)

Присутствовали:

председатель комиссии

_________________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

члены комиссии

_________________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

секретарь комиссии

_________________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

государственный гражданский служащий, гражданин

_________________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

замещающий (поступающий на, замещавший) должность

_________________________________________________________________________

  (наименование должности государственной гражданской службы с указанием

   структурного подразделения Департамента лесного хозяйства Свердловской

                                области)

уполномоченный   государственным   гражданским   служащим,    гражданином

представитель

_________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

Документ, удостоверяющий личность уполномоченного представителя

_________________________________________________________________________

         (наименование документа, серия, номер, когда и кем выдан)

Другие лица, участвовавшие в заседании (специалисты, свидетели и другие)

_________________________________________________________________________

                        (фамилии, имена, отчества)

На заседании комиссии рассматривалось заявление

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество государственного гражданского служащего,

                                гражданина)

_________________________________________________________________________

   (краткое содержание заявления государственного гражданского служащего,

                               гражданина)

Выступления, ответы на вопросы, пояснения участников заседания

_________________________________________________________________________

Комиссия решила

_________________________________________________________________________

Председатель комиссии ________________ __________________________________

                         (подпись)            (инициалы, фамилия)

М.П.

Секретарь комиссии   ________________ __________________________________

                         (подпись)            (инициалы, фамилия)

Члены комиссии       ________________ __________________________________

                         (подпись)            (инициалы, фамилия)

                     ________________ __________________________________

                         (подпись)            (инициалы, фамилия)

                     ________________ __________________________________

                         (подпись)            (инициалы, фамилия)