Приложение N 4. Форма заявки на участие в конкурсе на разработку дизайн-концепции благоустройства улицы Толмачева, от проспекта Ленина до улицы Малышева, для юридических лиц

Приложение N 4
к Постановлению
Администрации города Екатеринбурга
от 3 сентября 2018 г. N 2158

               Форма заявки на участие в конкурсе

   на разработку дизайн-концепции благоустройства улицы Толмачева,

     от проспекта Ленина до улицы Малышева, для юридических лиц

                                ЗАЯВКА

  на участие в конкурсе на разработку дизайн-концепции благоустройства

         улицы Толмачева, от проспекта Ленина до улицы Малышева

Фамилия, имя, отчество, электронный адрес, телефон контактного лица, реквизиты документа, подтверждающего полномочия (доверенность)
Наименование организации
Местонахождение организации, ИНН, наличие статуса налогового резидента Российской Федерации (да/нет), почтовый адрес, электронный адрес, адрес веб-сайта
Краткое описание истории и деятельности организации, дата ее создания
Наличие международных сертификатов, наград за последние пять лет (наименования, реквизиты наградных документов, годы их получения)
Работники организации, привлеченные к работе над дизайн-концепцией (фамилия, имя, отчество, квалификация, опыт работы)

Наименование должности

руководителя организации   _______________        _______________________

                             (подпись)               (инициалы, фамилия)

                                                  _______________________

                                                            (дата)