Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Глава 10. Злокачественные новообразования
В 2017 году в Свердловской области было зарегистрировано 18 452 новых случая ЗН, из них в 1595 случаях диагноз установлен посмертно. Показатель заболеваемости на 100 тыс. человек населения составил 426,4 случая. За период с 2008 по 2017 год уровень заболеваемости ЗН увеличился с 357,6 до 426,5 на 100 тыс. человек населения, или на 19,3%, а смертности от них - с 217,1 до 223,5 случая на 100 тыс. человек населения, или на 2,9% (рисунок 15).
Рисунок 15
Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований в Свердловской области в 2008 - 2017 годах
При увеличении заболеваемости наблюдается стабилизация смертности от ЗН, показателя одногодичной смертности (таблица 24). Растет показатель пятилетней выживаемости больных после оперативного и консервативного лечения. Соотношение "заболеваемость/смертность" остается стабильным и составляет 1,9. При этом настораживает высокая доля онкозаболеваний, выявленных в последней, IV стадии (24,4%, что выше, чем в 2016 году, на 19%), что ставит перед здравоохранением задачу улучшения качества диспансеризации и профилактических осмотров, повышения онкологической настороженности врачебного и сестринского персонала.
Таблица 24
Динамика основных показателей, характеризующих онкологическую ситуацию в Свердловской области, в период с 2013 по 2017 год
Номер строки |
Показатели |
2013 год |
2016 год |
2017 год |
Изменение в процентах к уровню 2013 года |
1. |
Заболеваемость, случаев на 100 тыс. человек населения |
380,8 |
419,3 |
426,5 |
+12,0 |
2. |
Смертность, случаев на 100 тыс. человек населения |
225,0 |
221,9 |
223,5 |
+0,7 |
3. |
Одногодичная смертность, процентов |
22,0 |
23,1 |
24,1 |
+9,5 |
4. |
Пятилетняя выживаемость, процентов |
55,7 |
56,9 |
57 |
+2,3 |
5. |
Выявляемость злокачественных новообразований в IV стадии, процентов |
19,7 |
20,5 |
24,4 |
+23,9 |
6. |
Выявляемость злокачественных новообразований в I-II стадиях, процентов |
54,4 |
55,8 |
55,5 |
+2,0 |
Наиболее высокий уровень заболеваемости ЗН зарегистрирован в МО город Алапаевск (572,2 случая на 100 тыс. человек населения), Асбестовском ГО (569,9), Североуральском ГО (568,9), Полевском ГО (520,3 случая) (таблица 25). В 2017 году наибольший рост заболеваемости был отмечен в следующих МО: ГО Сухой Лог - на 25,9%, Полевском ГО - на 19,6%, "ГО "Город Лесной" - на 16,4%, ГО Карпинск - на 15,1%.
Таблица 25
Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями в некоторых муниципальных образованиях в 2016 - 2017 годах
(на 100 тыс. человек населения) | ||||
Номер строки |
Муниципальное образование |
2016 год |
2017 год |
Изменение в процентах к уровню 2016 года |
1. |
МО город Алапаевск |
521,1 |
572,2 |
9,8 |
2. |
Асбестовский ГО |
501,3 |
569,9 |
13,6 |
3. |
Верхнесалдинский ГО |
427,6 |
457,8 |
7,0 |
4. |
ГО Карпинск |
436,7 |
502,7 |
15,1 |
5. |
Кировградский ГО |
505,5 |
511,1 |
1,1 |
6. |
"ГО "Город Лесной" |
419,3 |
488,4 |
16,4 |
7. |
ГО Первоуральск |
444,9 |
474,1 |
6,5 |
8. |
Полевской ГО |
434,9 |
520,3 |
19,6 |
9. |
Североуральский ГО |
528,9 |
568,9 |
7,5 |
10. |
ГО Сухой Лог |
407,3 |
512,9 |
25,9 |
11. |
По Свердловской области |
419,3 |
426,4 |
1,6 |
В 2017 году на 16% увеличилось число вновь зарегистрированных больных ЗН полости рта (253 случая, в 2016 году - 218 случаев), пищевода - на 15% (182 случая, в 2016 году - 158 случаев), молочной железы - на 11% (1946 случаев, в 2016 году - 1752 случая), кожи - на 9,4% (2049 случаев, в 2016 году - 1879 случаев).
Сократилось число больных раком печени на 11% (в 2017 году - 173 человека, в 2016 году - 193 человека), поджелудочной железы - на 11% (в 2017 году - 429 человек, в 2016 году - 842 человека), тела матки - на 3,2% (в 2017 году - 717 человек, в 2016 году - 740 человек), желудка - на 2,5% (в 2017 году - 950 человек, в 2016 году - 974 человека). Не изменилось число больных меланомой, ЗН глотки, костей, шейки матки.
В структуре заболеваемости мужского населения первое место занимают ЗН легких (18,9%), второе - предстательной железы (14,1%), третье - кожи (8,7%).
В структуре заболеваемости женского населения первое место занимают ЗН молочной железы (19,4%), второе - кожи (13,2%), третье - ободочной кишки (7,7%).
Из общего числа вновь зарегистрированных больных ЗН 23% выявлены при профилактических осмотрах (в 2016 году - 26,1%, в 2015 году - 30%), 57% больных состоят на учете 5 лет и более (в 2016 году - 56,9%). Ежегодно из числа впервые выявленных больных с ЗН, подлежащих радикальному лечению (пациенты с I, II и III стадиями), 70% заканчивают радикальное лечение и переходят в диспансерную группу.
В 2017 году из общего количества больных ЗН, взятых на учет, у 55,5% установлены I и II стадии заболевания (в 2016 году - 55,8%), III стадия - у 17,1% (в 2016 году - 18,4%). Улучшились показатели выявления больных в I-II стадиях при ЗН ободочной кишки, поджелудочной железы, гортани, молочной железы, шейки матки (таблица 26). Число больных с IV стадией ЗН за 5 лет увеличилось с 18,8% в 2012 году до 24,4% в 2017 году. Для наиболее распространенных опухолей доля поздней диагностики превышает 50%.
Таблица 26
Динамика выявления больных некоторыми локализациями ЗН на I-II стадиях заболевания в 2015 - 2017 годах
(процентов) | ||||
Номер строки |
Локализация ЗН |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
1. |
Ободочная кишка |
37,7 |
39,6 |
45,0 |
2. |
Поджелудочная железа |
15,7 |
14,6 |
18,6 |
3. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.