Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 28 декабря 2018 г. N 608 "Об утверждении регламента взаимодействия ТФОМС и СМО при организации работы с заявлениями застрахованных лиц (законных представителей застрахованных лиц) о недостоверных сведениях в Перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости"
- Приложение N 2. Сводная справка по случаям недостоверных медицинских услуг, отображенных в Личном кабинете застрахованного, предъявленных к оплате за счет средств ОМС медицинскими
Приложение N 2. Сводная справка по случаям недостоверных медицинских услуг, отображенных в Личном кабинете застрахованного, предъявленных к оплате за счет средств ОМС медицинскими
Приложение N 2
К Приказу ТФОМС
Свердловской области
от 28 декабря 2018 г. N 608
Сводная справка
по случаям недостоверных медицинских услуг,
отображенных в Личном кабинете застрахованного, предъявленных
к оплате за счет средств ОМС медицинскими
Дата формирования справки:
Период обращения ЗЛ в личный кабинет:
|
Наименование МО/СМО |
Количество ЗЛ/законных представителей, информированных о перечне оказанных им медицинских услуг посредством Личного кабинета |
Количество ЗЛ/законных представителей, отобразивших случаи недостоверных медицинских услуг |
Случаи недостоверных медицинских услуг |
Случаев недостоверных медицинских услуг, по которым проведены контрольные мероприятия |
Количество ЗЛ/законных представителей информированных СМО о результатах контрольных мероприятий |
|||||||
|
количество |
экспертная сумма по базовому тарифу |
всего МЭЭ |
с выявленными нарушениями |
без дефектов |
||||||||
|
всего |
в т.ч. с кодом дефекта 4.1* |
В т.ч. с кодом дефекта 4.4** |
сумма удержания (по всем случаям с дефектами) |
сумма штрафов |
||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
п |
12 |
13 |
|
СМК "АСТРАМЕД-МС" (АО) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Филиал ООО "СК "Ингосстрах-М" в г. Екатеринбурге |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЕФ АО "СК "СОГАЗ-МЕД" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Свердловский филиал ООО ВТБ МС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ООО СМК "УГМК-Медицина" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ООО СМК "Урал-Рецепт М" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
М01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
М02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* Непредставление первичной медицинской документации,
подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в
медицинской организации без объективных причин (за исключением случаев
изъятия в соответствии с законодательством с предъявлением в таких
случаях ксерокопии медицинской документации, заверенной уполномоченным
лицом медицинского учреждения)
** Наличие признаков искажения сведений, представленных в
медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное
переоформление истории болезни с искажением сведений о проведенных
диагностических и лечебных мероприятий, клинической картине заболевания)