Приложение N 2. Заявка на участие в конкурсном отборе на предоставление субсидии из средств местного бюджета

Приложение N 2
к порядку
определения объема
и предоставления из бюджета
городского округа Краснотурьинск
субсидии местной общественной
организации - народная дружина,
осуществляющей деятельность на
территории городского округа
Краснотурьинск

                              ЗАЯВКА

       на участие в конкурсном отборе на предоставление субсидии

                    из средств местного бюджета

     1. Общие сведения об Народной дружине

     1.1.    Полное   название  организации-заявителя,  год  регистрации,

направления деятельности, осуществляемые мероприятия.

     1.2.    Контактная    информация  (телефон,  почтовый  адрес,  адрес

электронной почты).

     1.3. Фамилия, имя, отчество командира Народной дружины.

     1.4. Банковские реквизиты Народной дружины.

     2. Программа мероприятий

     2.1.  Обоснование необходимости реализации мероприятий (формулировка

и описание проблемы).

     2.2. Цели и задачи мероприятий.

     2.3. Бюджет мероприятий (с обоснованием).

N п/п	Наименование мероприятия	Срок проведения	Сумма расходов, руб.	Оценка эффективности и ожидаемые результаты реализации мероприятий

     3. Расходы   на   содержание   помещений,  зданий и иного имущества,

приобретение основных средств, материальных запасов

Наименование	Стоимость одной единицы (руб.)	Количество	Итого требуется (руб.)
1. Коммунальные услуги 1.1. 1.2.
2. Приобретение материальных запасов и основных средств
3. Иные платежи

     4. Запрашиваемая сумма _____________________________________________

                                 (сумма в рублях, в том числе прописью)

Руководитель организации

М.П.