Приложение N 4. Информирование ВИЧ-дискордантной пары о рисках передачи ВИЧ-инфекции партнеру и будущему ребенку при применении вспомогательных репродуктивных технологий

Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения Свердловской области
от 7 июня 2019 г. N 1108-П

             Информирование ВИЧ-дискордантной пары о рисках передачи

             ВИЧ-инфекции партнеру и будущему ребенку при применении

                   вспомогательных репродуктивных технологий

Мы, _____________________________________________________________________

паспорт женщины, серия __________ номер ___________, выдан ______________

_________________________________________

(кем, когда), проживающая по адресу _____________________________________

_________________________________________________

паспорт мужчины, серия __________ номер ___________, выдан ______________

_________________________________________

(кем, когда), проживающий по адресу _____________________________________

_________________________________________________

информированы о рисках передачи ВИЧ-инфекции половому партнеру и будущему

ребенку  при  применении вспомогательных репродуктивных технологий (далее

ВРТ).

Вероятность инфицирования ребенка при применении ВРТ составляет менее 2%.

Нам  разъяснено,  что  вероятность  передачи  ВИЧ при каждом незащищенном

гетеросексуальном  половом  акте  составляет  0,15-1,01%  (от  мужчины  к

женщине),  либо  0,001-0,15% (от женщины к мужчине). Вероятность передачи

ВИЧ  многократно  повышается  на  фоне  высокой вирусной нагрузки или при

наличии   других  заболеваний, передающихся  половым  путем.  Поэтому  во

избежание   инфицирования   полового   партнера   обязуемся  использовать

барьерные методы контрацепции (презерватив).

Нам  разъяснено,  что  при применении ВРТ используется процедура очищения

спермы,  если  в серодискордантной паре инфицирован только мужчина. Метод

очищения  спермы  в настоящее время рассматривается как высокоэффективный

способ  снижения  риска  передачи  ВИЧ  женщине  до  минимального.  После

очищения   спермы   и  тестирования  полученной  взвеси  на  наличие  ВИЧ

применяются  любые  из  трех  методик  искусственного  оплодотворения,  в

зависимости от состояния репродуктивного здоровья пары:

- внутриматочная инсеминация (ВМИ);

- экстракорпоральное оплодотворение обычным методом (ЭКО);

- метод   введения   сперматозоида   в  цитоплазму  яйцеклетки  (ИКСИ)  с

последующим переносом эмбриона в полость матки.

Нам   разъяснено,   что   ВРТ   нельзя   проводить  в  стадии инкубации и

острой  стадии (2А, 2Б, 2В), так как риск инфицирования плода в это время

крайне  высок.  В  связи с этим рекомендуется отсрочить использование ВРТ

до  перехода  заболевания  в субклиническую стадию (стадия 3), а в стадии

вторичных  заболеваний  (4А,  4Б,  4В)  до  перехода  заболевания  в фазу

ремиссии. Продолжительность ремиссии должна быть не менее 6 месяцев.

Мне, (ФИО партнера с ВИЧ-инфекцией) _____________________________________

разъяснено,   что   ВРТ   рекомендуется   проводить   при  неопределяемом

уровне  вирусной  нагрузки  (РНК  ВИЧ)  в  крови в  двух последовательных

исследованиях,  сделанных  с  интервалом  не менее 3 месяцев. Поэтому мне

будет назначено (при  отсутствии) лечение антиретровирусными препаратами.

Нам   разъяснено,   что  в  период  проведения ВРТ необходимо наблюдаться

у  специалистов  Центра  вспомогательных репродуктивных технологий и ГБУЗ

СО    "ОЦ    СПИД".   При  наступлении  беременности  женщине  необходимо

наблюдаться  в  установленном  порядке  акушером  -  гинекологом  женской

консультации и врачом-инфекционистом ГБУЗ СО "ОЦ СПИД".

Мне,   (ФИО  женщины  с  ВИЧ-инфекцией)  ________________________________

разъяснено,  что  с  целью  профилактики  передачи ВИЧ-инфекции от матери

ребенку  будут  назначены  антиретровирусные  препараты  в родах, а также

ребенку  в  течение  1 месяца после рождения. В дальнейшем, ребенок будет

наблюдаться у инфекциониста до снятия с учета.

Я   (ФИО    ВИЧ  -  отрицательного  партнера)  __________________________

информирован,  что  должен  наблюдаться  в  ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" весь период

существования  нашей  пары.  В  случае прерывания отношений, наблюдение в

ГБУЗ  СО  "ОЦ  СПИД"  в  течение  1  года  после последнего незащищенного

полового контакта.

Мы  подтверждаем,   что   имели   полную   возможность  обсудить с врачом

интересующие  или  непонятные  нам  вопросы по профилактике инфицирования

ВИЧ  полового  партнера  и  перинатального заражения будущего ребенка. На

все заданные вопросы мы получили удовлетворившие нас ответы.

Женщина ____________________

Мужчина ______________________

"__" ____________ 20 __ г.            Врач ______________________