Приложение. Заявление для предоставления муниципальной услуги

Приложение
к Административному Регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление муниципального
имущества в аренду без
проведения торгов"

                                      Председателю Комитета по управлению

                                      имуществом Администрации Туринского

                                      городского округа

                                      ___________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                      Заявитель * _______________________

                                      ___________________________________

                                      адрес _____________________________

                                               место нахождения (место

                                                    жительства)

                                      ___________________________________

                                      контактный телефон ________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  предоставить  в  аренду, в соответствии с Федеральным законом

от  26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите конкуренции" нежилое помещение (здание,

сооружение) _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указывается этаж, номер помещения и номер комнат в соответствии с

                      технической документацией)

площадью _______ кв. м в здании, расположенном по адресу: _______________

________________________________________________________________________,

  (указывается адрес здания в соответствии с технической документацией)

для использования под __________________________________________________,

                              (указывается цель использования

                                   арендуемых помещений)

на срок _______________________.

Ответ прошу направить по почте (вручить мне лично).

К заявлению прилагаю следующие документы:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

Заявитель: _____________ _________________________________

             (подпись)        (расшифровка подписи)

(М.П.)                                      "___" _____________ 20 ___ г.

     --------------------------------

     * Сведения о заявителе.

     Для  индивидуальных  предпринимателей  (физических лиц) указываются:

фамилия  имя отчество, ИНН, реквизиты документа, удостоверяющего личность

(серия,  номер,  кем  и когда выдан), место жительства, номер контактного

телефона,    для    представителя  указывается:  фамилия,  имя,  отчество

представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.

     Для    юридических    лиц    указывается:    полное    наименование,

организационно-правовая  форма,  адрес  места нахождения, номер телефона,

фамилия,    имя,    отчество  директора,  ИНН,  ОГРН,  для  представителя

указывается:    фамилия,    имя,    отчество    представителя,  реквизиты

доверенности, которая прилагается к заявлению.

     Мне   разъяснено,  что  в  соответствии  с  Федеральным  законом  от

27.07.2010  N 210-ФЗ  "Об  организации  предоставления  государственных и

муниципальных    услуг"    документы   приобщаются  мною  по  собственной

инициативе.

     Даю свое согласие на обработку моих персональных данных.

Заявитель ___________ __________________________ ________________________

           (подпись)     (расшифровка подписи)    (дата подачи заявления)