Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального района
"Мещовский район" муниципальной
услуги "Выдача разрешений
на право организации
розничного рынка"

                                      Главе администрации

                                      муниципального района

                                      "Мещовский район"

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

      О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ПРАВО ОРГАНИЗАЦИИ РОЗНИЧНОГО РЫНКА

1. Заявитель ____________________________________________________________

             (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,

_________________________________________________________________________

   в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма

_________________________________________________________________________

                             юридического лица)

прошу  Вас  выдать (продлить  срок действия,  переоформить) разрешение на

право (нужное подчеркнуть) организации розничного рынка

2. Место нахождения юридического лица ___________________________________

_________________________________________________________________________

3. Место расположения объекта (объектов) недвижимости, где предполагается

организовать розничный рынок ____________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Государственный регистрационный  номер записи  о создании юридического

лица ____________________________________________________________________

5. Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом

лице в ЕГРЮЛ ____________________________________________________________

               (номер и дата выдачи свидетельства о внесении в ЕГРЮЛ)

6. ИНН __________________________________________________________________

          (номер и дата выдачи свидетельства о постановке на учет ЮЛ в

                              налоговом органе)

7. Тип рынка, который предполагается организовать _______________________

8. Ф.И.О. руководителя организации ______________________________________

_________________________________________________________________________

9. Телефон ______________________________________________________________

К заявлению прилагаются документы:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

4._______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

___________________________________ _______________________ _____________

  (подпись лица, имеющем право         (Ф.И.О. заявителя)      (дата)

      действовать от имени

       юридического лица)

     М.П.