Приложение N 4. Показания и противопоказания к направлению на СКТ-исследования

Приложение N 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Калужской области
от 29 июля 2016 г. N 941

Показания и противопоказания
к направлению на СКТ-исследования

Рентгеновская спиральная компьютерная томография (СКТ) - современный высокотехнологичный дорогостоящий метод лучевой диагностики, связанный с вредным ионизирующим излучением. Проводится при наличии клинических показаний с четко сформулированным предполагаемым диагнозом, с указанием цели и анатомической области СКТ-исследования. Окончательное решение о проведении СКТ-исследования принимает врач-рентгенолог кабинета СКТ. Он определяет необходимый объем и методику СКТ-исследования. целесообразность введения рентгеноконтрастных средств в каждом конкретном случае.

1. Показания к проведению СКТ-исследований:

1.1. СКТ-исследования головного мозга и черепа показаны при:

- черепно-мозговой травме у взрослых и детей в первые двое суток (в последующем информативнее МРТ);

- остром нарушении мозгового кровообращения в первые двое суток (в последующем информативнее МРТ);

- инсульте, гемиплегии, транзиторной ишемии головного мозга;

- нетравматической коме, острой головной боли.

1.2. СКТ-исследования позвоночника показаны при:

- травме позвоночника, опухолевых, воспалительных и метастатических процессах, сакроилеите, если стандартные рентгенограммы вызывают сомнения в диагнозе.

1.3. СКТ-исследования органов грудной полости показаны при:

- острой сочетанной травме органов грудной полости и ее скелета, если стандартные рентгенограммы вызывают сомнения в диагнозе;

- опухолевых, воспалительных, диссеминированных процессах в легких;

- тромбоэмболии легочной артерии (или подозрении), расслоении грудной аорты.

1.4. СКТ-исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства показаны при:

- опухолевых и острых воспалительных заболеваниях паренхиматозных органов (печени, селезенки, поджелудочной железы, почек и надпочечников), абсцессе брюшной полости;

- острой травме живота и паренхиматозных органов;

- расслоении брюшной аорты.

1.5. РКТ-исследования костей и суставов показаны при:

- травматических, опухолевых, воспалительных, дегенеративно-дистрофических заболеваниях костей и суставов, если стандартные рентгенограммы вызывают сомнения в диагнозе.

2. Противопоказания к РКТ-исследованию:

- беременность;

- неадекватное поведение пациента;

- выраженные формы клаустрофобии;

- наличие гипсовой повязки или металлоконструкции в области исследования;

- масса пациента более 140 кг. (в случае превышения указанной массы тела проведение данного исследования в каждом конкретном случае согласовывать с главным внештатным специалистом-экспертом по лучевой диагностике министерства здравоохранения Калужской области).

3. Детям до 5 лет и пациентам с неадекватным поведением СКТ-исследования проводятся под наркозом в присутствии врача-анестезиолога.

4. Пациенты на СКТ-исследование органов брюшной полости должны явиться натощак.