Приложение N 6. Лист информированного согласия пациент

Приложение N 6
к приказу
Министерства здравоохранения
Калужской области
от 29 июля 2016 г. N 941

                                ЛИСТ

                  ИНФОРМИРОВАННОГО СОГЛАСИЯ ПАЦИЕНТ

Я________________________________________________________________________

                             (Ф.И.О.)

даю   согласие на    проведение    спиральной компьютерной   томографии с

внутривенным   введением    рентгеноконтрастного    вещества. О   порядке

проведения      исследования    проинформирован (а). О возможных побочных

реакциях и осложнениях предупрежден (а).

Личная подпись пациента__________________________________________________

Дата ________________________

     Вам    назначено    диагностическое   СКТ-исследование  с  методикой

внутривенного  введения  рентгеноконтрастного вещества, которое усиливает

СКТ-изображение,    значительно    повышая   диагностические  возможности

исследования.

     В  настоящее  время  при  СКТ-исследовании  с внутривенным усилением

применяются    неионные    рентгеноконтрастные    вещества,   значительно

понижающие риск развития побочных реакций.

     В  момент  исследования у пациента возможно появление чувства "жара"

во  всем  теле,  учащенное  сердцебиение,  металлический  привкус во рту,

подташнивание,  которые  обычно  проходят  через  1  - 3 минуты с момента

введения  контраста. В редких случаях может развиваться общая или местная

аллергическая  реакция  на  введение  йодсодержащего рентгеноконтрастного

средства.    Такие   реакции  чаще  возникают  у  пациентов,  склонных  к

аллергическим реакциям.

     Все  инвазивные  диагностические  и  лечебные мероприятия проводятся

при наличии письменного согласия пациента.