Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к административному регламенту

                         Форма заявления

                                Начальнику отдела культуры администрации

                                муниципального района "Город Киров и

                                Кировский район"

                                Директору _______________________________

                                            (наименование учреждения)

                                от ______________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество или наименование

                                            юридического лица)

                                Почтовый адрес: _________________________

                           Заявление

     Прошу предоставить  мне информацию   о времени и   месте театральных

представлений, эстрадных концертов в ___________ текущего года

     Информацию прошу направить

лично	(указать номер контактного телефона)
факсом	(указать номер факса)
почтой	(указать адрес, если он отличается от почтового адреса)
электронной почтой	(указать адрес электронной почты)

     В  третьем  столбце  нужный  способ  отмечается знаком "Х", при этом

можно указать несколько способов направления информации.

_______________________                           "___" ________ _____ г.

   (Ф.И.О.) (подпись)