Приложение 3. Заявка. Номинация "Здоровье и правопорядок"

Приложение 3
к положению
о проведении конкурса "Лучшее
территориальное общественное
самоуправление"

                               ЗАЯВКА

               Номинация "Здоровье и правопорядок"

                    I. Общие сведения о ТОС

     Все формы заполняются в печатном и электронном виде

1	Название ТОС
2	Адрес местонахождения ТОС
3	Ф.И.О. руководителя ТОС
4	Телефон

                II. Описание деятельности ТОС

Критерии	Сведения (необходимо указать общее количество, даты и название проведенных мероприятий)
Количество мероприятий и привлеченных жителей на территории ТОС для участия в неделях здоровья с приложением фотоматериалов
Количество организованных на территории ТОС спортивных площадок, детских игровых площадок, катков
Количество мероприятий, организованных органами ТОС, по охране общественного порядка и профилактике правонарушений совместно с УМВД России по г. Калуге, территориальными представителями органов пожарной безопасности (график рейдов)
Количество жителей ТОС, принявших участие в мероприятиях по охране общественного порядка и профилактике правонарушений, наличие народной дружины
Количество и формы мероприятий по организации работы по взаимодействию с комиссией по делам несовершеннолетних (участие в совместных рейдах, заседаниях, издание информационных материалов на территории ТОС, иные мероприятия с приложением фотоматериалов или иных подтверждающих документов)

                        III. Активисты ТОС

N	Фамилия, имя, отчество
1.
2.
3.

          IV. Другая деятельность ТОС, о чем желаете сообщить

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Настоящим  подтверждаем  достоверность  представленной  информации и

готовность принимать участие в конкурсе.

_________________________               _____________________________

     подпись                                       дата