Приложение N 13. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 13
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Зачисление в муниципальное
образовательное учреждение
(организацию)"

                              Согласие

                  на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

                               (ФИО)

проживающий (-ая) по адресу _____________________________________________

паспорт _________________________________________________________________

выдан ___________________________________________________________________

даю письменное согласие _________________________________________________

                            (наименование учреждения (организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (юридический адрес учреждения (организации)

на обработку своих персональных данных.

     Перечень    персональных  данных,  на  обработку  которых  даю  свое

согласие:  фамилия,  имя,  отчество,  адрес,  дата  рождения,  паспортные

данные,  место  работы, должность, контактный номер телефона (абонентский

номер), адрес электронной почты.

     Перечень  действий  с  персональными  данными, на совершение которых

даю    свое    согласие:  бумажная,  электронная  и  смешанная  обработка

персональных  данных для решения вопросов по предоставлению муниципальных

услуг.

     Согласие  даю  на  срок  до окончания моим ребенком образовательного

учреждения, организации, а именно, до _______ года.