Приложение 2. Заявление о принятии приватизированного жилого помещения в муниципальную собственность

Приложение 2
к Положению
о порядке принятия приватизированных
жилых помещений в собственность
муниципального района
"Думиничский район"

                          Главе администрации МР "Думиничский район"

                          _______________________________________________

                          от ___________________________________________,

                                          (Ф.И.О. полностью)

                          проживающего (их) по адресу:

                          ______________________________________________,

                          паспорт N ____________________________________,

                          кем выдан: ___________________________________,

                          дата выдачи: "____" ___________________ 20__ г.

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  (просим)    принять  в  собственность  муниципального  района

"Думиничский район"  принадлежащее  мне  (нам)  на праве собственности на

основании договора N _________ от "____" _____________ г. передачи жилого

помещения в  собственность  гражданина  (граждан) в порядке приватизации,

являющееся для  меня  (нас)  единственным местом постоянного проживания и

свободное  от  обязательств  жилое помещение (квартиру), расположенное по

адресу: ________________________________________________________________.

Дата: "____" ___________________ 20___ г.

Подпись _________________________________