Постановление Главного государственного санитарного врача по Калужской области от 21 июня 2017 г. N 13 "О дополнительных мерах по повышению эффективности вакцинопрофилактики населения Калужской области"

Я, Главный государственный санитарный врач по Калужской области Рожкова С.А., в целях повышения эффективности мероприятий по профилактике инфекций, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, предупреждения групповой заболеваемости, в соответствии со статьей 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1). ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. 2). ст. 3616; N 44, ст, 4984; N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. 1), ст. 4563; N 30 (ч. 1), ст. 4590; N 30 (ч. 1), ст. 4591; N 30 (ч. 1), ст. 4596; N 50, ст. 7359; 2012, N 24, ст. 3069, N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3447; N 30 (ч. 1), ст. 4079; N 48, ст. 6165; 2014, N 26 (ч. 1), ст. 3366, ст. 3377; 2015, N 1 (ч. 1), ст. 11; N 27, ст. 3951; N 29 (ч. 1), ст. 4334, ст. 4359; 2016, N 27 (ч. 1), ст. 4160; N 27 (ч. 2), ст. 4238, и пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736: 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005. N 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, N 27. ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616, N 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21, N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6599; 2011, N 30 (ч. 1), ст. 4590; 2012, N 53 (ч. 1), ст. 7589, 2013, N 19, ст. 2331; N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; N 51. ст. 6688; 2015, N 1 (ч. 1), ст. 48, N 14, ст. 2008, а также в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 10 марта 2017 г. N 34 "О дополнительных мерах по повышению эффективности вакцинопрофилактики населения" (зарегистрировано в Минюсте России 31 мая 2017 г. N 46902), постановляю:

1. Рекомендовать администрациям муниципальных районов и городских округов Калужской области:

1.1. Обеспечить контроль за своевременной иммунизацией всех контингентов, подлежащих прививкам в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

1.2. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы организации вакцинопрофилактики населения, в том числе кочующего населения, вынужденных переселенцев, мигрантов, достижения и поддержания не менее 95% охвата прививками населения в декретированных возрастах в рамках национального календаря профилактических прививок; иммунизации населения и групп высокого риска инфицирования в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям с учетом санитарно-эпидемиологической обстановки.

1.3. Разработать дополнительные меры, принять региональные программы (планы) или откорректировать существующие по достижению и поддержанию не менее 95% охватов населения прививками в декретированных возрастах и группах риска с учетом санитарно-эпидемиологической обстановки.

1.4. Рассмотреть вопрос о ходе выполнения муниципальных программ элиминации кори и краснухи в целях подтверждения статуса территории, свободной от эндемичной кори и краснухи, с принятием, при необходимости, дополнительных мер.

2. Министерству здравоохранения Калужской области (К.Н. Баранов) рекомендовать:

2.1. По уточненной численности групп риска провести расчет потребности в ИЛП для их иммунизации и иммунизации населения по эпидемическим показаниям, согласовать с Управлением Роспотребнадзора по Калужской области и представить обоснованные данные в администрацию Губернатора Калужской области для выделения ассигнований на закупку ИЛП.

2.2. Провести ревизию имеющегося холодильного оборудования на всех уровнях "холодовой цени", по результатам - составить план ее модернизации с заменой устаревшего и приобретения недостающего холодильного оборудования, приборов контроля температуры. План представить на рассмотрение в администрацию Губернатора Калужской области;

2.3. Принять дополнительные меры по достижению в 2017 году и далее - ежегодному поддержанию высоких (не менее 95%) уровней охватов профилактическими прививками населения в декретированных возрастах в рамках 1 Национального календаря профилактических прививок.

2.4. Принять меры по обеспечению вакцинацией лиц из трупп риска, подлежащих иммунизации в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (с учетом текущей санитарно-эпидемиологической обстановки и прогноза эпидситуации).

2.5. Установить контроль за полнотой и качеством проведения переписи детского и взрослого населения, представлением медицинскими организациями достоверных данных по учету и отчетности об охватах прививками населения для заполнения федеральных государственных статистических форм.

2.6. Принять дополнительные меры по обеспечению ежегодного качественного планирования профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям с учетом анализа состояния иммунизации населения и санитарно-эпидемиологической обстановки, не допуская его занижения.

2.7. Активизировать работу иммунологических комиссий по пересмотру медицинских отводов от профилактических прививок в медицинских организациях с регулярным заслушиванием результатов и оценкой эффективности их работы.

2.8. Организовать систематическое обучение медицинских работников по вопросам организации вакцинопрофилактики инфекционных болезней, безопасного сбора и уничтожения медицинских отходов при иммунизации, соблюдения надлежащих условий хранения и транспортирования ИЛП в соответствии с требованиями санитарного законодательства Российской Федерации.

2.9. При планировании иммунизации населения против гриппа, в преддверии эпидсезона гриппа и ОРВИ, предусмотреть охват прививками населения не менее 40%.

2.10. Принять исчерпывающие меры по недопущению применения живой оральной вакцины против полиомиелита для двух первых аппликаций в рамках Национального календаря профилактических прививок.

2.11. Обеспечить контроль за движением, расходованием, остатками ИЛП, провести анализ причин списывания препаратов.

2.12. Обеспечить контроль за доставкой материала в необходимом количестве из медицинских организаций для ежегодного проведения серологических исследований напряженности иммунитета населения к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики в индикаторных группах населения. Обеспечить проведение иммунизации выявленных серонегативных лиц.

3. Начальнику отдела эпидемиологического надзора (И.Б. Крюкова), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Калужской области:

3.1. Обеспечить контроль за планированием прививок, расчетом потребности в ИЛП для иммунизации населения в рамках национального календаря профилактических прививок и иммунизации населения по эпидемическим показаниям, вносить коррективы в представляемые для согласования планы иммунизации.

3.2. Усилить контроль за состоянием ходильного оборудования и приборов контроля температуры на всех уровнях "холодовой цепи" и при транспортировке ИЛП. При проведении контрольно-надзорных мероприятий в медицинских организациях рекомендовать составление планов модернизации с заменой устаревшего и приобретения недостающего холодильного оборудования, приборов контроля температуры.

3.3. Разработать комплекс мер по работе с населением с привлечением средств массовой информации по пропаганде преимуществ вакцинопрофилактики и активному противодействию аитивакцинальным выступлениям.

3.4. Проводить регулярный анализ хода реализации планов по выполнению Программы элиминации кори и краснухи (2016 - 2020 гг.), обеспечить своевременное и в полном объеме проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах кори, согласно требованиям санитарного законодательства Российской Федерации.

3.5. Организовывать ежегодное проведение серологических исследований напряженности иммунитета населения к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики в индикаторных группах населения, проводить оперативный эпидемиологический анализ полученных результатов и по его результатам принимать меры по своевременной иммунизации серонегативных лиц.

3.6. Усилить контроль за иммунизацией труднодоступных слоев населения (кочующего, беженцев, религиозных диаспор, прибывших из неблагополучных по инфекционным заболеваниям районов и т.д.), в рамках Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

3.7. Усилить контроль за достоверностью представляемых медицинскими организациями сведений о выполнении плана прививок, охвате населения вакцинацией и правильностью заполнения статистических отчетных форм.

4. Руководителям медицинских организаций, осуществляющих вакцинопрофилактику населения, рекомендовать:

4.1. Назначить должностных лиц, ответственных за организацию иммунопрофилактики, за реализацию "холодовой пени", за качественный учет и представление достоверных отчетных сведений о выполненных на подведомственной территории прививках. за сбор и обезвреживание медицинских отходов мри проведении иммунизации.

4.2. Обеспечить:

4.2.1. Разработку для должностных лиц, участвующих в проведении иммунопрофилактики, должностных инструкций с четким определением обязанностей.

4.2.2. Наличие в медицинской организации полного комплекта документов, регламентирующих проведение работы по иммунопрофилактике.

4.2.3. Организацию семинаров по всем разделам иммунопрофилактики инфекционных болезней с ежегодным контролем знаний медицинского персонала и аттестацией.

4.2.4. Проведение первичного инструктажа по нормативным и методическим документам, инструкциям по применению ИЛП, вопросам организации и проведения прививок с вновь поступающими на работу врачами и медицинскими сестрами, обучение их на рабочем месте.

4.2.5. Принятие дополнительных мер по усилению внутреннего контроля в медицинских организациях за выполнением требований документов по организации иммунопрофилактики, а также предписаний и предложений по результатам проверок надзорных органов по вопросам вакцинопрофилактики.

4.2.6. Обеспечить проведение ежегодном переписи детского и взрослого населения на подведомственной территории, уточненные данные использовать для эффективного планирования групп населения, подлежащих вакцинации в рамках национального календаря профилактических прививок, обратить особое внимание на достоверную численность контингентов риска и соответствующее адекватное планирование иммунизации этих групп населения в рамках национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

5. Руководителям медицинских организаций, осуществляющих вакцинопрофилактику силами прививочных бригад утвердить основные и резервные кадровые составы прививочных бригад и обеспечить их оснащение для работы на выезде.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Калужской области С.И. Павлова.

С.А. Рожкова