Приложение N 3. Заявление для получения разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 3
к Административному регламентупредоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство,
реконструкцию объектов капитального строительства,
а также на ввод объектов в эксплуатацию"
на территории городского поселения "Город Таруса"

                                    Главе администрации ГП "Город Таруса"

                                 ________________________________________

                                 от _____________________________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                    (наименование юр. лица, ИНН (Ф.И.О.

                               физ. лица); юридический адрес (адрес места

                               жительства); фактический адрес; контактные

                                                телефоны)

                               Заявление

     На  основании  ст. 55 Градостроительного кодекса РФ прошу Вас выдать

разрешение  на  ввод  в  эксплуатацию  построенного / реконструированного

объекта капитального строительства (ненужное зачеркнуть):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (наименование объекта капитального строительства)

расположенного по адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

     Приложение: Копии документов:

     1) правоустанавливающие документы на земельный участок *

_________________________________________________________________________

      (N свидетельства и право пользования, договор аренды и т. д.)

     2)    градостроительный    план  земельного  участка  или  в  случае

строительства,    реконструкции    линейного  объекта  проект  планировки

территории и проект межевания территории * N _______

     3) разрешение на строительство * N _____ от _______________ 20__ г.;

     4)    акт  приемки  объекта  капитального  строительства  (в  случае

осуществления строительства, реконструкции на основании договора);

     5)      документ,    подтверждающий    соответствие    построенного,

реконструированного    объекта   капитального  строительства  требованиям

технических    регламентов    и    подписанный    лицом,   осуществляющим

строительство;

     6)  документ,  подтверждающий  соответствие параметров построенного,

реконструированного    объекта    капитального   строительства  проектной

документации,  в  том  числе  требованиям  энергетической эффективности и

требованиям  оснащенности  объекта  капитального  строительства приборами

учета    используемых   энергетических  ресурсов,  и  подписанный  лицом,

осуществляющим  строительство  (лицом,  осуществляющим  строительство,  и

застройщиком    или    техническим   заказчиком  в  случае  осуществления

строительства,  реконструкции  на  основании  договора,  а  также  лицом,

осуществляющим    строительный    контроль,    в    случае  осуществления

строительного  контроля  на  основании  договора), за исключением случаев

осуществления    строительства,  реконструкции  объектов  индивидуального

жилищного строительства;

     7)     документы,    подтверждающие    соответствие    построенного,

реконструированного    объекта   капитального  строительства  техническим

условиям    и  подписанные  представителями  организаций,  осуществляющих

эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при их наличии);

     8)        схема,       отображающая    расположение    построенного,

реконструированного   объекта  капитального  строительства,  расположение

сетей  инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и

планировочную    организацию  земельного  участка  и  подписанная  лицом,

осуществляющим  строительство  (лицом,  осуществляющим  строительство,  и

застройщиком    или    техническим   заказчиком  в  случае  осуществления

строительства,  реконструкции  на  основании  договора),  за  исключением

случаев строительства, реконструкции линейного объекта;

     9)  заключение  органа  государственного  строительного  надзора  (в

случае,  если  предусмотрено осуществление государственного строительного

надзора)    о   соответствии  построенного,  реконструированного  объекта

капитального    строительства    требованиям  технических  регламентов  и

проектной    документации,    в   том  числе  требованиям  энергетической

эффективности    и    требованиям    оснащенности   объекта  капитального

строительства   приборами  учета  используемых  энергетических  ресурсов,

заключение    федерального   государственного  экологического  надзора  в

случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 настоящего Кодекса *;

     10)   документ,  подтверждающий  заключение  договора  обязательного

страхования  гражданской  ответственности  владельца  опасного объекта за

причинение  вреда в результате аварии на опасном объекте в соответствии с

законодательством    Российской  Федерации  об  обязательном  страховании

гражданской  ответственности  владельца  опасного  объекта  за причинение

вреда в результате аварии на опасном объекте.

     Своей  подписью  заверяю согласие на обработку персональных данных в

соответствии с Федеральным законом N 152-ФЗ "О персональных данных"

     "___" _______________ 20___ года  _____________/____________________

                                         (подпись)           (ФИО)

     * - Документы  предоставляются  по инициативе заявителя, в случае не

предоставления  запрашиваются в государственных органах, органах местного

самоуправления  и  подведомственных  государственным  органам или органам

местного  самоуправления  организациях,  в распоряжении которых находятся

указанные  документы  в  соответствии  с  нормативными  правовыми  актами

Российской  Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской

Федерации, муниципальными правовыми актами.