Приложение N 3. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение N 3
к Административному регламенту"Предварительное согласование
предоставления земельного участка"

(для юридических лиц)

                                       Главе администрации муниципального

                                                 района "Мещовский район"

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

              о предварительном согласовании предоставления

                           земельного участка

Заявитель: ______________________________________________________________

                          (наименование юридического лица)

Государственный    регистрационный   номер   записи   о   государственной

регистрации юридического лица (ОГРН): ___________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ________________________

Место нахождения: _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон: ________________________________________________________________

Основание предоставления земельного участка без проведения торгов

(выбрать из пункта 2 статьи 39.3, статьи 39.5, пункта 2 статьи 39.6   или

пункта 2 статьи 39.10):

_________________________________________________________________________

Вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок: ____

_________________________________________________________________________

Цель использования земельного участка: __________________________________

_________________________________________________________________________

Местоположение земельного участка _______________________________________

- Кадастровый номер испрашиваемого земельного участка (в   случае,   если

границы такого земельного участка подлежат уточнению в   соответствии   с

Федеральным законом "О государственном кадастре недвижимости"): _________

- Реквизиты решения об утверждении проекта межевания   территории   (если

образование   испрашиваемого   земельного участка предусмотрено указанным

проектом):

_________________________________________________________________________

Кадастровый номер земельного участка, из которого    в   соответствии   с

проектом межевания территории или со схемой    расположения    земельного

участка предусмотрено образование испрашиваемого земельного участка (если

сведения о таких земельных участках внесены в  государственный    кадастр

недвижимости):

_________________________________________________________________________

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных   или

муниципальных нужд (если   земельный   участок   предоставляется   взамен

земельного участка, изымаемого для государственных    или   муниципальных

нужд):

_________________________________________________________________________

Реквизиты решения об утверждении документа территориального  планирования

и (или) проекта планировки    территории    (если    земельный    участок

предоставляется для размещения  объектов,    предусмотренных    указанным

документом и (или) проектом):

_________________________________________________________________________

К настоящему заявлению прилагаются:

1) документы, подтверждающие право заявителя на приобретение   земельного

участка без проведения торгов (предусмотренные  перечнем,   установленным

уполномоченным Правительством Российской Федерации  федеральным   органом

исполнительной власти, за исключением документов, которые   должны   быть

предоставлены      в      порядке    межведомственного    информационного

взаимодействия);

2) схема расположения земельного участка (если  испрашиваемый   земельный

участок предстоит образовать и отсутствует проект межевания   территории,

в границах которой предстоит образовать такой земельный участок);

3) документ, подтверждающий полномочия заявителя   (если   с   заявлением

обратился представитель заявителя);

4) заверенный перевод на русский язык  документов    о    государственной

регистрации юридического лица    в соответствии    с    законодательством

иностранного государства   (если    заявителем    является    иностранное

юридическое лицо);

5) подготовленные некоммерческой организацией,   созданной    гражданами,

списки ее членов (если подано заявление о    предоставлении    земельного

участка указанной  организации    для    ведения    огородничества    или

садоводства);

6) ______________________________________________________________________

Заявитель: ___________________                     ______________________

                (подпись)                           (расшифровка подписи)

Дата ______________