Приложение N 14. Предписание по результатам проверки

Приложение N 14
к Административному регламенту
администрации МР "Дзержинский район"
по осуществлению муниципальной функции
муниципального жилищного контроля на территории
городского поселения "Город Кондрово" и
сельских поселений МР "Дзержинский район"

        Администрация муниципального района "Дзержинский район"

_________________________________________________________________________

        (наименование органа муниципального жилищного контроля)

_______________________________     "_____" __________________ 20_____ г.

   (место составления акта)                (дата составления акта)

                        ПРЕДПИСАНИЕ N _______

Выдано: _________________________________________________________________

           (сведения о лице, которому выдается предписание (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

По результатам проверки             Акт проверки соблюдения гражданами

                                   обязательных требований, установленных

                                    в отношении муниципального жилищного

                                   фонда N ________ от __________________

            Акт обследования муниципального жилищного фонда

                N ________ от ________________________

_________________________________________________________________________

По адресу: _____________________ ул. _______________ д. ______ кв. ______

N п/п	Установленные нарушения (описание нарушений и их местоположения)	Нормы законодательства, предусматривающие обязательные требования, мероприятия (работы), подлежащие исполнению в целях устранения причин и последствий допущенных нарушений	Сроки исполнения мероприятий
1
2
3
4
5
Контрольный срок исполнения предписания

ПРЕДПИСАНИЕ ВЫДАЛ:

                      /--------------------------\

                      |                          |

                      | Ф.И.О.     Подпись       |

                      |                          |

                      \--------------------------/

Принимали участие:

Примечание:

1.    О    выполнении     предписания   сообщать   в   Администрацию   МР

"Дзержинский район".

2.    В   соответствии  со  статьей   19.5   КоАП   РФ   невыполнение   в

установленный  срок  предписания  органа  муниципального  контроля влечет

наложение  административного  штрафа  на  физических  лиц  от  трехсот до

пятисот  рублей;  на  должностных  лиц  -  от  одной тысячи до двух тысяч

рублей  или  дисквалификацию  на срок до трех лет; на юридических лиц - в

размере от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей.

ПРЕДПИСАНИЕ ВРУЧЕНО/направлено по почте/: _________ 20 ____ г. /________/

ЗАМЕЧАНИЯ ПО ПРЕДПИСАНИЮ: