Приложение. Акт приемки законченных работ по благоустройству дворовых территорий в границах МО "Город Калуга"

Приложение
к Положению о комиссии
по приемке выполненных работ
по объектам благоустройства
дворовых территорий
расположенных в границах
муниципального образования
"Город Калуга"

                                  Акт

                      приемки законченных работ по

    благоустройству дворовых территорий в границах МО "Город Калуга"

_________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

г. Калуга                                       "___"____________ 2018 г.

Комиссия, действующая на основании постановления Городской Управы  города

Калуги от N "О создании комиссии по приемке выполненных работ по объектам

благоустройства дворовых территорий, включенных в муниципальную программу

муниципального образования "Город Калуга"    "Формирование    современной

городской среды".

В составе:

Председателя:
председателя комитета по благоустройству управления городского хозяйства города Калуги, председатель комиссии.	М.Е. Березина
Заместителя председателя:
заместителя директора по производству МБУ "Калугаблагоустройство", заместитель председателя комиссии.	О.В. Егорова
начальника планово-производственного отдела МБУ "Калугаблагоустройство", секретарь комиссии.	Т.А. Бобковой
Членов:
начальника территориального отдела Московского округа управления по работе с населением на территориях;	В.А. Балашова
начальника территориального отдела Ленинского округа управления по работе с населением на территориях;	В.И. Буреничевой
старшего инспектора отдела благоустройства комитета по благоустройству управления городского хозяйства города Калуги;	О.С. Гореловой
ведущего специалиста отдела благоустройства комитета по благоустройству управления городского хозяйства города Калуги;	А.П. Дунь
инженера по сметной работе МБУ "Калугаблагоустройство";	А.Е. Жуковой
заместителя начальника управления по работе с населением на территориях;	М.А. Копыла
начальника отдела по организации текущего и капитального ремонта комитета по организации текущего и капитального ремонта, управления многоквартирными домами управления жилищно-коммунального хозяйства города Калуги;	Е.Ф. Курочкиной
инженера по ремонту МБУ "Калугаблагоустройство";	К.И. Мартынова
старшего инспектора отдела благоустройства комитета по благоустройству управления городского хозяйства города Калуги;	А.А. Митрохина
начальника отдела благоустройства комитета по благоустройству управления городского хозяйства города Калуги;	О.О. Немешаевой
главного специалиста отдела благоустройства комитета по благоустройству управления городского хозяйства города Калуги;	В.И. Сайко
начальника территориального отдела Октябрьского округа управления по работе с населением на территориях;	Н.С. Солдатова
главного специалиста отдела по организации текущего и капитального ремонта комитета по организации текущего и капитального ремонта, управления многоквартирными домами управления жилищно-коммунального хозяйства города Калуги;	Т.М. Сычевой
депутата Городской Думы города Калуги;	По согласованию
представителя организации, осуществляющей управление многоквартирным домом.	По согласованию
Представителя подрядной организации

Произвела приемку работ

выполненных _____________________________________________________________

                       (указать организацию, выполнявшую работы)

в период с "_____" _____________ 2018 г. по "___" _______________ 2018 г.

_________________________________________________________________________

                         (наименование участка)

     Комиссии представлены и ею рассмотрены   нижеследующие    документы,

относящиеся к производству работ по  ремонту    (капитальному    ремонту,

реконструкции) автомобильной дороги (участка):

1. Акт выполненных работ КС-2, справка КС-3

  (перечислить документацию с указанием, кем и когда она утверждена, и

                                  документы,

2. Исполнительная документация

     относящиеся к производству работ и представленные комиссии при

                                приемке работ)

3. Локальный сметный расчет

4. Заключение лабораторных испытаний

     На основании рассмотрения предъявленной документации  и  визуального

обследования и освидетельствования объекта,   контрольных   измерений   и

испытаний, комиссия установила следующее:

     1. В процессе благоустройства дворовой территории имеются  следующие

отступления от   утвержденного    локально-сметного    расчета,    данные

отступления соответствуют строительным нормам (техническим правилам)   по

ремонту (капитальному ремонту, реконструкции)   автомобильных   дорог   и

согласованы с заказчиком / Отступления не выявлены.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Работы по благоустройству дворовой территории:

                         (наименование объекта)

выполнены в полном объеме в соответствии с представленной  документацией,

строительными нормами и правилами / имеются замечания

                      РЕШЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ

Предъявленные работы по благоустройству дворовой территории имеются

_________________________________________________________________________

                          (принять/не принять)

               Настоящий акт составлен в трех экземплярах

Председатель:

председатель комитета по благоустройству управления   ___________________

городского хозяйства города Калуги М.Е. Березин

Заместитель председателя:

заместитель директора по производству МБУ

"Калугаблагоустройство", заместитель председателя

комиссии О.В. Егоров                                  ___________________

Секретарь комиссии:

начальник планово-производственного отдела МБУ

"Калугаблагоустройство" Т.А. Бобкова                  ___________________

Члены комиссии:

начальник территориального отдела Московского округа

управления по работе с населением на территориях

В.А. Балашов                                          ___________________

начальник территориального отдела Ленинского округа

управления по работе с населением на территориях

В.И. Буреничева                                       ___________________

старший инспектор отдела благоустройства комитета по

благоустройству управления городского хозяйства

города Калуги О.С. Горелова                           ___________________

ведущий специалист отдела благоустройства комитета

по благоустройству управления городского хозяйства

города Калуги А.П. Дунь                               ___________________

инженер по сметной работе МБУ "Калугаблагоустройство"

А.Е. Жукова                                           ___________________

заместитель начальника управления по работе с

населением на территориях М.А. Копыл                  ___________________

начальник отдела по организации текущего и

капитального ремонта комитета по организации текущего

и капитального ремонта, управления многоквартирными

домами управления жилищно-коммунального хозяйства

города Калуги Е.Ф. Курочкина                          ___________________

инженер по ремонту МБУ "Калугаблагоустройство"

К.И. Мартынов                                         ___________________

старший инспектор отдела благоустройства комитета по

благоустройству управления городского хозяйства

города Калуги А.А. Митрохин                           ___________________

начальник отдела благоустройства комитета по

благоустройству управления городского хозяйства

города Калуги О.О. Немешаева                          ___________________

главный специалист отдела благоустройства комитета по

благоустройству управления городского хозяйства

города Калуги В.И. Сайко                              ___________________

начальник территориального отдела Октябрьского округа

управления по работе с населением на территориях

Н.С. Солдатов                                         ___________________

главный специалист отдела по организации текущего и

капитального ремонта комитета по организации текущего

и капитального ремонта, управления многоквартирными

домами управления жилищно-коммунального хозяйства

города Калуги Т.М. Сычева                             ___________________

представитель организации, осуществляющей управление

многоквартирным домом (по согласованию)               ___________________

депутат Городской Думы города Калуги (по согласованию) __________________

Представитель подрядной организации:                  ___________________

Иные лица:                                            ___________________