Приложение 2. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение 2
к Административному регламенту

                                                      Главе администрации

                                    муниципального района "Город Людиново

                                                     и Людиновский район"

                            гражданина(ки)_______________________________

                                                     (фамилия)

                            _____________________________________________

                                   (имя, отчество (при наличии))

                            _____________________________________________

                            паспорт _________ N _________ выдан _________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            зарегистрирован (а) по адресу: ______________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            адрес электронной почты (номе телефона):_____

                            _____________________________________________

                               Заявление

                  о предоставлении земельного участка

     Прошу Вас предоставить земельный участок, с кадастровым номером:____

___________________, площадью __________ кв. м., для ___________________,

                                                     (цель использования)

расположенного по адресу: Калужская обл., _______________________________

____________________________________________________ с находящимся на нем

___________________________________________