Приложение N 6. Инструкция по ведению Единого областного реестра лиц, нуждающихся в назначении им наркотических препаратов по медицинским показаниям и получающих такие препараты при оказании паллиативной медицинской помощи

Приложение N 6
к приказу министерства
здравоохранения Калужской области
от 28 февраля 2019 г. N 136

Инструкция
по ведению Единого областного реестра лиц, нуждающихся в назначении им наркотических препаратов по медицинским показаниям и получающих такие препараты при оказании паллиативной медицинской помощи

1. Ведение Единого областного реестра лиц, нуждающихся в назначении им наркотических препаратов по медицинским показаниям и получающих такие препараты при оказании паллиативной медицинской помощи (далее - Реестр) осуществляется в целях обеспечения права пациента на бесплатное получение медицинской помощи при хроническом болевом синдроме (ХБС) и улучшения оказания паллиативной помощи пациентам с таким синдромом.

2. В Реестр включаются данные о лицах, признанных нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи, в соответствии с Методическими указаниями по определению нуждаемости пациентов в паллиативной медицинской помощи.

3. При определении потребности в наркотических анальгетиках и включении в Реестр пациентов следует выделять несколько критериев, описание которых обязательно при отражении статуса пациентов некоторых нозологических групп согласно данным Всемирной организации здравоохранения.

К онкологическим больным, потенциально нуждающимся в назначении опиоидных анальгетиков, следует относить всех пациентов, в том числе имеющих метастатический рак и отрицательный прогноз на выздоровление, а также относящихся к IV клинической группе.

К неонкологическим пациентам, потенциально нуждающимся в назначении опиоидных анальгетиков, следует относить больных, мониторируемых по характеру и интенсивности боли согласно клиническим и методическим рекомендациям.

Следует учитывать распространенность ХБС у паллиативных больных по группам заболеваний:

Распространенность ХБС у паллиативных больных по группам заболеваний
N	Группа заболеваний	Распространенность ХБС	Нуждаемость в наркотических анальгетиках
1.	Онкологические заболевания	84%	67%
2.	ВИЧ/СПИД	80%	40%
3.	Болезнь Альцгеймера и другие деменции	47%	0,8%
4.	Сердечно-сосудистые заболевания (за исключением внезапной смерти)	67%	1%
5.	ХОБЛ	67%	1%
6.	Цирроз печени	34%	0,6%
7.	Сахарный диабет	64%	1%
8.	Рассеянный склероз	43%	0,7%
9.	Заболевания почек	50%	0,8%
10.	Болезнь Паркинсона	82%	1,3%
11.	Ревматоидный артрит	89%	1,4%
12.	Мультирезистентный туберкулез	90%	1,4%

4. Реестр формируется и ведется в медицинских организациях с целью реализации следующих задач:

4.1. сбора информации о пациентах, нуждающихся в лечении наркотическими препаратами, проживающих на территории Калужской области (с указанием наименования и дозировки необходимого препарата);

4.2. формирования объективной потребности в наркотических лекарственных препаратах;

4.3. контроля за обеспечением лиц, нуждающихся в лечении наркотическими лекарственными препаратами, проживающих на территории Калужской области.

5. Реестр формируется путем заполнения формы по группам - Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра.

6. Реестр пациентов ведется ответственными лицами, назначенными приказом руководителя медицинской организации, в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим приказом.

7. Актуализация сведений в Реестре медицинской организации осуществляется ответственным специалистом ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным (по состоянию на 1 число месяца).

8. Порядок внесения записей в Реестр:

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

3.1 Реестр ведется в информационно-аналитической системе "БАРС" или в формате xls.

3.2 Внесение сведений о пациентах в Реестр осуществляется ответственным лицом, назначенными приказом руководителя медицинской организации, в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим приказом. Информацию о больном ответственное лицо получает от врача, направляющего пациента в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь.

3.3 Специалистами, работающими в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, контролируется наличие данных о больном в Реестре.

9. В Реестр вносятся данные, указанные в Форме реестра лиц, нуждающихся в назначении им наркотических препаратов по медицинским показаниям и получающих такие препараты при оказании паллиативной медицинской помощи

10. Данные Реестра используются для создания регионального кластера паллиативной помощи, контроля за назначением наркотических препаратов, планировании закупок и поставок в аптечные учреждения.

11. Техническое и методологическое сопровождение процессов ведения Реестра осуществляется ГБУЗ КО "МИАЦ".

12. Лицом, уполномоченным в медицинской организации вводить данные в электронную медицинскую карту для включения в Реестр, является лицо, ответственное за ведение Реестра.

13. Основаниями для прекращения учета гражданина в Реестре являются:

13.1 выявление ошибочных записей;

13.2 выявление дублирующих записей об одном и том же лице (только в отношении дублирующей записи);

13.3 заявление гражданина, являющегося субъектом записи в Реестре;

13.4 смерть зарегистрированного лица.