Приложение N 2. Заявление кандидата о включении в состав общественного совета при министерстве цифрового развития Калужской области

Приложение N 2
к Порядку
проведения конкурса для отбора
кандидатов в состав общественного
совета при министерстве цифрового
развития Калужской области,
утвержденному приказом министерства
цифрового развития Калужской области
от 16.04.2019 г. N 47

                                        В министерство цифрового развития

                                                        Калужской области

                                   от ___________________________________

                                      (Ф.И.О. заявителя или представителя

                                                  заявителя)

                                   ______________________________________

                                   проживающего (ей) по адресу:__________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   контактный телефон:___________________

                                   ______________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

           кандидата о включении в состав общественного совета

          при министерстве цифрового развития Калужской области

     Прошу    рассмотреть    мою   кандидатуру  для  включения  в  состав

общественного   совета  при  министерстве  цифрового  развития  Калужской

области   (далее  -  Общественный  совет).  В  случае  согласования  моей

кандидатуры выражаю свое согласие войти в состав Общественного совета.

     Подтверждаю     соответствие    своей    кандидатуры    требованиям,

установленным   статьей  9  Закона  Калужской  области  "Об  Общественных

советах при органах исполнительной власти Калужской области".

     К заявлению прилагаю:

- анкету кандидата в Общественный совет;

- согласие кандидата на обработку персональных данных.

- копию трудовой книжки, заверенную в установленном порядке;

- копию паспорта.

__________________________________________________.

"____" ________ 20____г.   ________________     ___________________

                              (подпись)        (расшифровка подписи)