Приложение N 1. Заявление о выдвижении кандидата в общественный совет при министерстве цифрового развития Калужской области

Приложение N 1
к Порядку
проведения конкурса для отбора
кандидатов в состав общественного
совета при министерстве цифрового
развития Калужской области,
утвержденному приказом министерства
цифрового развития Калужской области
от 16.04.2019 г. N 47

                                        В министерство цифрового развития

                                        Калужской области

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

               о выдвижении кандидата в общественный совет

          при министерстве цифрового развития Калужской области

________________________________________________________________________,

  (наименование общественного объединения или иной негосударственной,

          некоммерческой организации (далее - Организация))

зарегистрированная и (или) осуществляющая свою деятельность на территории

Калужской области, юридический адрес:___________________________________,

целью деятельности которой является ____________________________________,

просит рассмотреть кандидата ____________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии),

_________________________________________________________________________

                должность в Организации (или иной статус)

от  Организации  для  включения  в  состав   общественного   совета   при

министерстве цифрового развития Калужской области (далее  -  Общественный

совет).

     Кандидат осуществляет деятельность _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Соответствие    кандидата    требованиям,    предъявляемым  к  члену

Общественного  совета  в  соответствии  со ст. 9 Закона Калужской области

"Об  общественных  советах  при  органах  исполнительной власти Калужской

области", подтверждаем.

     К  заявлению  прилагаем  анкету  кандидата  в  состав  Общественного

совета.

"___" ___________ 20___ г.

________________    ___________________    ____________________

  (должность)            (подпись)        (расшифровка подписи)

МП