Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Главы Тайгинского городского округа Кемеровской области от 5 июля 2016 г. N 456-п "Об утверждении положения о порядке выдачи разрешений на производство земляных работ на территории муниципального образования "Тайгинский городской округ"
- Приложение N 2. Заявка на получение разрешения на производство земляных работ
Приложение N 2. Заявка на получение разрешения на производство земляных работ
Приложение N 2
к постановлению
Главы Тайгинского городского округа
от 5 июля 2016 г. N 456-п
В отдел архитектуры и градостроительства
администрации Тайгинского городского округа
Заявка
на получение разрешения на производство земляных работ
Наименование организации ________________________________________________
Адрес ___________________________________________ Телефон ______________
ФИО производителя работ _________________________________________________
Должность ______________________________________________________________
|
Адрес работ |
|
|
|
Участок работ |
|
|
|
Вид работ |
|
|
|
Срок работы |
начала "___" _________ 20 __ г. |
окончания "__" ________ 20 __ г. |
|
Вид нарушаемого благоустройства |
Характеристика |
Ед. изм. |
Объем |
|
Проезжая часть |
|
|
|
|
Бортовой камень |
|
|
|
|
Тротуар |
|
|
|
|
Поребрик |
|
|
|
|
Отмостка |
|
|
|
|
Газон |
|
|
|
|
Деревья и кустарники |
|
|
|
|
Цветники |
|
|
|
|
Спортивная, детская площадки |
|
|
|
|
Пустырь |
|
|
|
|
Другое |
|
|
|
Подпись руководителя (учреждения) ____________________
МП "____" _____________________ 20___ г.