Постановление Губернатора Кемеровской области от 14 октября 2016 г. N 72-пг "О начале формирования избирательной комиссии Кемеровской области"

В связи с истечением срока полномочий избирательной комиссии Кемеровской области, на основании статей 22, 23 и 29 Федерального закона от 12.06.2002 N 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" и статьи 8 Закона Кемеровской области от 07.02.2013 N 1-ОЗ "Об избирательных комиссиях, комиссиях референдума в Кемеровской области" постановляю:

1. Начать процедуру формирования избирательной комиссии Кемеровской области нового состава.

2. Предложить политическим партиям, выдвинувшим списки кандидатов, допущенным к распределению депутатских мандатов в Государственной Думе Федерального Собрания Российской Федерации, Совете народных депутатов Кемеровской области, другим политическим партиям и иным общественным объединениям, а также представительным органам муниципальных образований Кемеровской области, избирательной комиссии Кемеровской области предыдущего состава, Центральной избирательной комиссии Российской Федерации направить Губернатору Кемеровской области предложения по кандидатурам в члены избирательной комиссии Кемеровской области с правом решающего голоса нового состава в порядке, установленном статьей 23 Федерального закона от 12.06.2002 N 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" и статьей 8 Закона Кемеровской области от 07.02.2013 N 1-ОЗ "Об избирательных комиссиях, комиссиях референдума в Кемеровской области", в течение 30 дней со дня опубликования настоящего постановления.

3. Утвердить прилагаемую форму заявления кандидата в члены избирательной комиссии Кемеровской области.

4. Утвердить прилагаемую форму анкеты "Краткие сведения о кандидате в члены избирательной комиссии Кемеровской области".

5. Настоящее постановление подлежит опубликованию в газете "Кузбасс".

6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора - руководителя аппарата Администрации Кемеровской области А.А. Зеленина.

7. Настоящее постановление вступает в силу со дня его опубликования.

Губернатор Кемеровской области

А.М. Тулеев

Заявление
(утв. постановлением Губернатора Кемеровской области от 14 октября 2016 г. N 72-пг)

Я, гражданин(ка) Российской Федерации	_____________________________________
	(фамилия, имя, отчество,
______________________________________________________________
число, месяц и год рождения, номер паспорта, кем и когда выдан)

даю согласие на назначение меня членом избирательной комиссии Кемеровской области с правом решающего голоса. С положениями Федерального закона от 12.06.2002 N 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" и Закона Кемеровской области от 07.02.2013 N 1-ОЗ "Об избирательных комиссиях, комиссиях референдума в Кемеровской области", в том числе регулирующими деятельность избирательных комиссий, ознакомлен(а).

Ограничений, предусмотренных статьей 29 Федерального закона от 12.06.2002 N 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", для назначения меня на указанную должность не имеется.

Уведомлен (а), что на основании пункта 2 части 1 статьи 6 Федерального закона "О персональных данных" в рамках возложенных законодательством Российской Федерации и Кемеровской области на избирательную комиссию Кемеровской области функций, полномочий и обязанностей мои персональные данные будут обрабатываться избирательной комиссией Кемеровской области, в том числе мои фамилия, имя, отчество, должность в составе избирательной комиссии Кемеровской области, а также субъект предложения моей кандидатуры в состав избирательной комиссии Кемеровской области, иные персональные данные могут быть опубликованы в информационно-коммуникационной сети "Интернет", в средствах массовой информации.

Дата Подпись

Краткие сведения
о кандидате в члены избирательной комиссии Кемеровской области
(утв. постановлением Губернатора Кемеровской области от 14 октября 2016 г. N 72-пг)

1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________

2. Число, месяц, год рождения _____________________________________

3. Место рождения ______________________________________________

4. Паспортные данные

__________________________________________________________________

(номер паспорта, кем и когда выдан)

5. Семейное положение ___________________________________________

6. Сведения о гражданстве

_________________________________________________________________

(указывается наличие гражданства Российской Федерации,

______________________________________________

гражданства иностранного государства (двойного гражданства) либо

_______________________________________________

вида на жительство или иного документа, подтверждающего право на

_________________________________________________

постоянное проживание гражданина Российской Федерации на территории иностранного государства)

7. Сведения о судимостях

___________________________________________________

(указывается в соответствии с пунктом 58 статьи 2 Федерального закона от 12.06.2002 N 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации")

8. Образование

_______________________________________________________________

(указать учебное заведение)

9. Ученая степень, звание ___________________________________________

10. Род занятий, профессия, должность, место работы ____________________

11. Кем представлена кандидатура __________________________________________

12. Принадлежность к партийному или иному общественному объединению

______________________________________________________________________

13. Опыт участия в организации и проведении выборов, в том числе в составе избирательной комиссии

___________________________________________________________

(где, когда, в каком качестве)

14. Адрес постоянного места жительства

________________________________________________________________________

(почтовый индекс, город, улица, дом, корпус, квартира)

15. Контактные телефоны: дом. __________ , раб. _______ , моб. _________

16. Адрес электронной почты ___________________________

Дата (заверяется субъектом выдвижения)