Решение Совета народных депутатов Ленинск-Кузнецкого муниципального района Кемеровской области от 27 октября 2016 г. N 6 "Заболеваемость населения Ленинск-Кузнецкого муниципального района ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами в 2015 году и за 9 месяцев 2016 года. Мероприятия по ее снижению" (пятый созыв)

Решение Совета народных депутатов Ленинск-Кузнецкого муниципального района от 27 октября 2016 г. N 6
"Заболеваемость населения Ленинск-Кузнецкого муниципального района ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами в 2015 году и за 9 месяцев 2016 года. Мероприятия по ее снижению"
(пятый созыв)

Заслушав информацию главного врача МБУЗ ЦРБ Ленинск - Кузнецкого муниципального района Рыбникова В.Г. о заболеваемости населения Ленинск - Кузнецкого муниципального района ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами за 2015 год и 9 месяцев 2016 года, о мероприятиях по ее снижению. Совет народных депутатов Ленинск - Кузнецкого муниципального района решил:

1. Главному врачу МБУЗ ЦРБ (В.Г. Рыбникову):

1.1. Продолжить работу по выявлению в Ленинск-Кузнецком муниципальном районе инфицированных и больных ВИЧ - инфекцией, вирусными гепатитами.

1.2. Обеспечить 100% охват диспансерным наблюдением больных ВИЧ - инфекцией и ВИЧ - инфицированных детей до 14 лет из очагов ВИЧ - инфекции в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

2. Начальнику управления образования администрации Ленинск - Кузнецкого муниципального района (Н.Н. Мальцевой), руководителям образовательных учреждений:

2.1. Продолжить информационную работу по профилактике ВИЧ-инфекции с целью выработки безопасного поведения участников образовательного процесса.

3. Рекомендовать начальнику отдела полиции МВД России по Ленинск - Кузнецкому району (Сугаипову Р.Т.):

3.1. Оказывать необходимую помощь в привлечении лиц, злоупотребляющих наркотическими веществами и ведущих асоциальный образ жизни, их родственников, контактных для обследования на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты а также, находящихся в розыске ВИЧ-инфицированных больных.

4. Начальнику Финансового управления по Ленинск - Кузнецкому району (Майбе В.П.):

4.1. Профинансировать муниципальную программу "Здоровое население" (подпрограммное мероприятие "Профилактика и предупреждение распространения ВИЧ-инфекции в районе") на 2016 год в полном объеме.

5. Данное решение опубликовать в районной газете "Наша Знаменка" и разместить на официальном сайте администрации Ленинск - Кузнецкого муниципального района в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

6. Решение вступает в силу в день, следующий за днем официального опубликования.

7. Контроль за выполнением решения возлагается на заместителя главы района по социальному развитию села В.А. Артемова.

И.о. главы Ленинск-Кузнецкого муниципального района

П.Ф. Мельник

Председатель Совета народных депутатов Ленинск-Кузнецкого муниципального района

А.А. Яковлев

Справка
"Заболеваемость населения Ленинск-Кузнецкого муниципального района ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами в 2015 году и за 9 месяцев 2016 года. Мероприятия по ее снижению"

На территории Ленинск - Кузнецкого муниципального района на 01.01.16 года зарегистрировано 371 случай ВИЧ-инфекции (кумулятивное число), показатель пораженности 1652,5 на 100 тыс. населения. В 2015 году впервые поставлен диагноз ВИЧ-инфекции 62 пациентам, показатель заболеваемости 270,6 на 100 тыс. населения (в 2014 году впервые поставлен ВИЧ-инфекция 71 пациенту показатель на 100 тыс. населения 309,9) снижение в 1,1 раза. На 01.10.16 года зарегистрировано 417 случая ВИЧ - инфекции (кумулятивное число), показатель пораженности 1817,3 на 100 тыс. населения.

В 2016 году за 9 месяцев впервые поставлен диагноз ВИЧ-инфекция 46 пациентам показатель заболеваемости составил 203,9 на 100 тыс. населения (в 2015 году за 9 месяцев впервые был поставлен диагноз ВИЧ - инфекция 47 пациентам показатель 205,1 на 100 тыс. населения) Заболеваемость ВИЧ- инфекцией за 9 мес. 2016 года остается на прежнем уровне.

ВИЧ-инфекция в Ленинск - Кузнецком муниципальном районе регистрируются с 2001 года.

Максимальное количество ВИЧ - инфицированных выявлено в 2014 году - 19,1 %. По состоянию на 01.10.2016 года диспансерным наблюдением охвачен 81,3 % ВИЧ инфицированных (от подлежащих), в 2015 году - 85,5 %, это на 8,7% ниже установленных стандартов. Сложность связана с поиском ВИЧ-инфицированных больных так, как они не проживают по адресу прописки, часто меняют адреса проживания в г.г. Ленинск - Кузнецкий и Полысаево. Часть ВИЧ - инфицированных пациентов, несмотря на проводимую с ними работу, не являются для прохождения обследования и обращаются только при серьезных последствиях ВИЧ - инфекции.

В 2016 году ВИЧ-инфицированные пациенты обследованы на иммунный статус - 79 %, вирусную нагрузку - 56 %, туберкулез - 81,1 % (в 2015 году обследованы на 98 %), это связано с тем, что обследования на иммунный статус и вирусную нагрузку проводится на базе "Областного СПИД - Центра" в г. Кемерово. С целью оптимизации обследований на иммунный статус и вирусную нагрузку, на базе ЦРП по фиксированным дням, организован забор крови с последующей транспортировкой в лаборатории СПИД - Центра г. Кемерово. Приглашенные пациенты для обследования часто не являются в установленные сроки.

В 2016 году в антиретровирусной терапии нуждалось 92 пациента, получает 73, прервало 6 (в 2015 году нуждалось 74, получало 57, прервали 4).

В текущем 2016 году ведущим путем передачи ВИЧ-инфекции является половой путь заражения, зарегистрирован в 64,1 % случаев (в 2015 году в 67,7% случаев). Парентеральный путь в 2016 году реализуется в 30,7% (в 2015 году в 27,4 % случаев).

Согласно возрастным группам максимальное количество вновь выявленных ВИЧ-инфицированных в 2016 году приходится на возраст от 30-40 лет (35,8 %) % (в 2015 году 46,7 %) и на молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет, на долю которых в 2016 году приходится 17,9% (в 2015 году 27,4 % случаев).

По-прежнему заболеваемость среди мужчин выше, чем среди женщин.

По социальному статусу за период регистрации 2016 года: безработные составляют 51,1%, осужденные- 5,7%, работающие- 28,5%, (в 2015 году безработные составляют 37 %, осужденные 17,3 %, работающие 41,9 %).

В 2016 году родили 15 ВИЧ - инфицированных беременных женщин, трехэтапную химиопрофилактику получили 10 беременных женщин. Пятеро из них не получили химиопрофилактику: так как трое выявлены при родоразрешении, одна родила на дому, одна отказалась от всех этапов химиопрофилактики (при назначении химиопрофилактики требуется добровольное письменное согласие или отказ пациента).

В 2015 году состояло на учете 13 ВИЧ-инфицированных беременных женщин из них родили 10 женщин. Трехэтапную химиопрофилактику получили 8 беременных женщин, двое не получили из-за выявления ВИЧ- инфекции при родоразрешении.

За весь период регистрации умерло 50 ВИЧ инфицированных пациентов, показатель смертности составил 221,6 на 100 тыс. населения, показатель летальности - 1,6%.

В 2016 году - умерли 12 человек.

От СПИДа за весь период регистрации умерло 7 человек.

На сегодняшний день прогноз по ВИЧ - инфекции на территории Ленинск - Кузнецкого муниципального района остается сложным. В первую очередь это обусловлено рядом причин:

- распространение наркотиков по району, приводит к формированию большой группы риска в лице внутривенных потребителей наркотиков и формированию новых наркотических очагов, распространителей ВИЧ-инфекции;

- место регистрации и место фактического проживания ВИЧ - инфицированных не совпадает, поэтому они остаются без наблюдения.

Для повышения доступности медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, организации полноценного диспансерного наблюдения и лечения в Ленинск-Кузнецком муниципальном районе разработана и утверждена целевая программа "Социальное партнерство" подпрограмма "Здоровье населения" на 2016 год, в которой на профилактику и предупреждение распространения ВИЧ - инфекции запланировано 34 тыс. руб.

Заболеваемость вирусными гепатитами регистрируется среди взрослого населения

В 2016 году на территории Ленинск - Кузнецкого муниципального района зарегистрировано 2 случая хронического вирусного гепатита пок. 8,9 на 100 тыс. населения. (в 2015 году 6 случаев показатель 26,1 на 100 тыс. нас.).

В 2016 году хронического вирусного гепатита "В" не зарегистрировано (в 2015 году 2 случая показатель 8,7 на 100 тыс. населения).

В 2016 году зарегистрировано 2 случая хронического вирусного гепатита "С" показатель 8,9 на 100 тыс. населения (в 2015 году 4 случая показатель 17,4 на 100 тыс. населения).

В 2016 году зарегистрировано 16 случаев носительство вирусного гепатита "В" показатель 71,2 на 100 тыс. населения (в 2015 году 13 случаев показатель 56,6 на 100 тыс. населения).

Одним из основных направлений в профилактике вирусного гепатита "В" является вакцинация. Благодаря прививкам не регистрируется заболеваемость среди детей.

В 2016 году план вакцинации против вирусного гепатита "В" выполнен на 62 % (план 250 выполнено 155) оставшиеся прививки будут выполнены до конца года (в 2015 году выполнен на 99,6 % (план 631 выполнено 629).

Профилактическая работа

1. Подписано три соглашения о взаимодействии и сотрудничестве между МБУЗ ЦРБ Ленинск - Кузнецкого района: управлением образования Ленинск - Кузнецкого района, отделом полиции МВД России по Ленинск-Кузнецкому району, ГКУ Центр занятости населения г. Ленинск- Кузнецкий.

2. Регулярно проводятся заседания санитарно-противоэпидемической комиссии, в 2016 г. проведены два заседания: от 01.02.16 г. N 1/2 "О заболеваемости населения Ленинск - Кузнецкого муниципального района ВИЧ-инфекцией в 2015 году", от 28.09.16 г. N 5/2 "О состоянии заболеваемости населения Ленинск - Кузнецкого муниципального района ВИЧ-инфекцией за 9 мес. 2016 года".

3. В школах района проводится внеклассная работа по профилактике ВИЧ-инфекции, с цель выработки безопасного поведения.

4. Регулярно проводятся заседания медицинской комиссии: по вопросам организации повторного обследования лиц с положительным ИФА на наличие антител к ВИЧ на базе областного СПИД-Центра, по разбору поздней постановки на учет ВИЧ-инфицированных беременных женщин.

5. На аппаратных совещаниях у главного врача МБУЗ ЦРБ ежеквартально рассматриваются вопросы выполнения СанПиН 2.1.7.2790-10 по обращению с медицинскими отходами, профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией и другими гемоконтактными инфекциями.

6. Ежегодно проводятся семинары с медицинскими работниками по профилактике ВИЧ- инфекции, с последующим тестированием, в 2016 году протестировано врачей - 21 средних медицинских работников - 58, (в 2015 году врачей- 26, средних мед работников- 68).

7. По врачебным амбулаториям, ФАП и предприятиям Ленинск-Кузнецкого муниципального района распространено более 1 тысячи буклетов и листовок по профилактике ВИЧ- инфекции.

8. Проводится медицинское информирование населения через местные СМИ, за 2015 год размещено 2 статьи в местной газете "Наша Знаменка" (в 2016 году по плану 2 статьи размещена 1 статья).

9. Размещено два материала на интернет-сайт МБУЗ ЦРБ, освещающих вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.

10. С целью оптимизации работы по профилактике ВИЧ-инфекции в 2016 году (диспансерному наблюдению, обследованию и профилактике профессионального заражения) издано 4 приказа по МБУЗ ЦРБ Ленинск - Кузнецкого района.