Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3
к Регламенту сопровождения
инвестиционных проектов,
реализуемых по принципу
"одного окна" на территории
Новокузнецкого городского округа

Форма

Согласие
на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ____________________________________________,

(вид документа, N документа, когда и кем выдан)

даю согласие на обработку моих персональных данных администрацией города Новокузнецка, (далее Администрация).

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

1. Паспортные данные;

2. Сведения о государственной регистрация индивидуального предпринимателя, место регистрации (проживания);

3. Идентификационный номер налогоплательщика;

4. Банковские реквизиты;

5. Контактный телефон.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие; общее описание используемых Администрацией способов обработки:

1. Получение персональных данных у субъекта персональных данных, а также у третьих лиц, в случае дополнительного согласия субъекта;

2. Хранение персональных данных (в электронном виде и на бумажном носителе);

3. Уточнение (обновление, изменение) персональных данных;

4. Использование персональных данных Администрацией в связи с сопровождением инвестиционного проекта;

5. Передача персональных данных субъекта в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

Настоящие согласие дается на весь срок сопровождения инвестиционного проекта.

Порядок отзыва настоящего согласия: по личному заявлению субъекта персональных данных.

_____________________ _______________

(подпись) (расшифровка подписи)

"___" _____________ 20____