Приказ Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 2 августа 2017 г. N 1121 "О мерах по совершенствованию выявления туберкулеза внелегочных локализаций среди населения Кемеровской области"

Приказ Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 2 августа 2017 г. N 1121
"О мерах по совершенствованию выявления туберкулеза внелегочных локализаций среди населения Кемеровской области"

В целях совершенствования организации выявления туберкулеза внелегочных локализаций среди населения Кемеровской области,

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. алгоритм выявления туберкулеза мочевыводящей системы, органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, согласно приложению N 1 к настоящему приказу;

1.2. алгоритм выявления туберкулеза женских и мужских половых органов, согласно приложению N 2 к настоящему приказу;

1.3. алгоритм дифференциальной диагностики изолированных кальцинатов брюшной полости при отсутствии рентген-признаков туберкулеза органов дыхания у детей, согласно приложению N 3 к настоящему приказу;

1.4. форму анализа запущенных случаев внелегочного туберкулеза в общей лечебной сети, согласно приложению N 4 к настоящему приказу;

1.5. диагностический минимум обследований при направлении к профильному специалисту противотуберкулезных диспансеров, согласно приложению N 5 к настоящему приказу;

1.6. прикрепление территорий к противотуберкулезным диспансерам при подозрении на туберкулез внелегочной локализации, согласно приложению N 6 к настоящему приказу;

1.7. контингент больных находящихся под наблюдением врачей общей лечебной сети с повышенным риском заболеваний внелегочным туберкулезом, согласно приложению N 7 к настоящему приказу;

1.8. симптомы и клинические проявления туберкулеза внелегочных локализаций, согласно приложению N 8 к настоящему приказу;

1.9. запущенные случаи внелегочного туберкулеза, согласно приложению N 9 к настоящему приказу.

2. Главным врачам государственных медицинских организаций Кемеровской области, руководителям медицинских организаций иной формы собственности (по согласованию) обеспечить:

2.1. выявление больных с туберкулезом внелегочных локализаций в соответствии с приложение N 1-3 к настоящему приказу:

2.1.1. при ежегодном профилактическом обследовании контингентов больных, в том числе детей, с повышенным риском заболевания внелегочным туберкулезом, согласно приложению N 7 к настоящему приказу;

2.1.2. при обследовании пациентов, обратившихся за медицинской помощью с жалобами и симптомами, подозрительными на туберкулез внелегочных локализаций согласно приложению N 8 к настоящему приказу.

2.2. направление больных с подозрением на внелегочной туберкулез, с соблюдением диагностического минимума обследований (приложение N 5), с соблюдением прикрепления территории обслуживания пациентов, согласно приложению N 6 к настоящему приказу;

2.3. направление на консультацию к фтизиатру - специалисту по туберкулезу внелегочных локализаций пациентов с хроническими заболеваниями различных локализаций при обострениях 2 раза в год и более, а также при отсутствии эффекта от неспецифического лечения в медицинских организациях общей лечебной сети;

2.4. проведение ежегодных профилактических осмотров в медицинских организациях общей лечебной сети лиц с повышенным риском заболевания внелегочным туберкулезом с периодичностью 1 раз в год:

2.4.1. детей и подростков в период "виража"туберкулиновых проб, с диагнозом туберкулезное инфицирование с нарастанием чувствительности к туберкулину;

2.4.2. лиц, с гиперергическими реакциями на туберкулин;

2.4.3. детей, находящихся в специализированных дошкольных образовательных учреждениях;

2.4.5. лиц, находящихся в контакте с бациллярными больными туберкулезом;

2.4.6. лиц, работающих в хозяйствах крупного рогатого скота, неблагоприятных по туберкулезу крупного рогатого скота.

3. Главным врачам ГБУЗ КО "Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер"(Д.А. Плохих) и главному врачу ГКУЗ КО "Новокузнецкий клинический противотуберкулезный диспансер"(В.Г. Крамаренк