Приказ Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 2 августа 2017 г. N 1121 "О мерах по совершенствованию выявления туберкулеза внелегочных локализаций среди населения Кемеровской области"

Приказ Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 2 августа 2017 г. N 1121
"О мерах по совершенствованию выявления туберкулеза внелегочных локализаций среди населения Кемеровской области"

В целях совершенствования организации выявления туберкулеза внелегочных локализаций среди населения Кемеровской области,

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. алгоритм выявления туберкулеза мочевыводящей системы, органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, согласно приложению N 1 к настоящему приказу;

1.2. алгоритм выявления туберкулеза женских и мужских половых органов, согласно приложению N 2 к настоящему приказу;

1.3. алгоритм дифференциальной диагностики изолированных кальцинатов брюшной полости при отсутствии рентген-признаков туберкулеза органов дыхания у детей, согласно приложению N 3 к настоящему приказу;

1.4. форму анализа запущенных случаев внелегочного туберкулеза в общей лечебной сети, согласно приложению N 4 к настоящему приказу;

1.5. диагностический минимум обследований при направлении к профильному специалисту противотуберкулезных диспансеров, согласно приложению N 5 к настоящему приказу;

1.6. прикрепление территорий к противотуберкулезным диспансерам при подозрении на туберкулез внелегочной локализации, согласно приложению N 6 к настоящему приказу;

1.7. контингент больных находящихся под наблюдением врачей общей лечебной сети с повышенным риском заболеваний внелегочным туберкулезом, согласно приложению N 7 к настоящему приказу;

1.8. симптомы и клинические проявления туберкулеза внелегочных локализаций, согласно приложению N 8 к настоящему приказу;

1.9. запущенные случаи внелегочного туберкулеза, согласно приложению N 9 к настоящему приказу.

2. Главным врачам государственных медицинских организаций Кемеровской области, руководителям медицинских организаций иной формы собственности (по согласованию) обеспечить:

2.1. выявление больных с туберкулезом внелегочных локализаций в соответствии с приложение N 1-3 к настоящему приказу:

2.1.1. при ежегодном профилактическом обследовании контингентов больных, в том числе детей, с повышенным риском заболевания внелегочным туберкулезом, согласно приложению N 7 к настоящему приказу;

2.1.2. при обследовании пациентов, обратившихся за медицинской помощью с жалобами и симптомами, подозрительными на туберкулез внелегочных локализаций согласно приложению N 8 к настоящему приказу.

2.2. направление больных с подозрением на внелегочной туберкулез, с соблюдением диагностического минимума обследований (приложение N 5), с соблюдением прикрепления территории обслуживания пациентов, согласно приложению N 6 к настоящему приказу;

2.3. направление на консультацию к фтизиатру - специалисту по туберкулезу внелегочных локализаций пациентов с хроническими заболеваниями различных локализаций при обострениях 2 раза в год и более, а также при отсутствии эффекта от неспецифического лечения в медицинских организациях общей лечебной сети;

2.4. проведение ежегодных профилактических осмотров в медицинских организациях общей лечебной сети лиц с повышенным риском заболевания внелегочным туберкулезом с периодичностью 1 раз в год:

2.4.1. детей и подростков в период "виража"туберкулиновых проб, с диагнозом туберкулезное инфицирование с нарастанием чувствительности к туберкулину;

2.4.2. лиц, с гиперергическими реакциями на туберкулин;

2.4.3. детей, находящихся в специализированных дошкольных образовательных учреждениях;

2.4.5. лиц, находящихся в контакте с бациллярными больными туберкулезом;

2.4.6. лиц, работающих в хозяйствах крупного рогатого скота, неблагоприятных по туберкулезу крупного рогатого скота.

3. Главным врачам ГБУЗ КО "Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер"(Д.А. Плохих) и главному врачу ГКУЗ КО "Новокузнецкий клинический противотуберкулезный диспансер"(В.Г. Крамаренко) обеспечить:

3.1. проведение консультаций профильными специалистами консультативных поликлиник диспансеров по внелегочному туберкулезу;

3.2. проведение консультации фтизиатра (специалиста по внелегочному туберкулезу) ГБУЗ КО "Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер"пациентам с подозрением на туберкулез костно-суставной системы вне зависимости от места проживания.

4. Главным врачам государственных медицинских организаций, руководителям медицинских организаций иных форм собственности (по согласованию), главным врачам ГБУЗ КО "Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер"(Д.А. Плохих), ГКУЗ КО "Новокузнецкий клинический противотуберкулезный диспансер"(В.Г. Крамаренко), ГКУЗ КО "Прокопьевский противотуберкулезный диспансер"(Г.Л. Никотина) обеспечить ежеквартальный совместный разбор запущенных случаев внелегочного туберкулеза в соответствии с приложением N 9 по территориальному принципу, согласно приложению N 4 к настоящему приказу.

5. Признать утратившим силу приказ департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 11.09.2014 N 343 "О совершенствовании выявления туберкулеза внелегочных локализаций среди населения Кемеровской области".

6. Директору ГБУЗ КО "Кемеровский областной медицинский информационно-аналитический центр" (Д.Е. Беглову) разместить приказ на официальном сайте департамента охраны здоровья населения Кемеровской области.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника департамента - начальника управления О.Е. Абросову и заместителя начальника Е.М. Зеленину.

Начальник департамента

В.М. Шан-Син