Приложение N 5. Диагностический минимум обследований при направлении к профильному специалисту противотуберкулезных диспансеров

Приложение N 5
к приказу
департамента охраны
здоровья населения
Кемеровской области
от 02.08.2017 N 1121

Диагностический минимум обследований
при направлении к профильному специалисту противотуберкулезных диспансеров

1. В случае подозрения на туберкулез мочевыделительной системы:

- Общий анализ крови, общий анализ мочи

- Флюорография или обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, давностью не более 1 года

- Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости (или экскреторная урография)

- УЗИ почек, мочевого пузыря

- Исследование мочи на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии трехкратно (КУМ N 3)

- Если проводилась цистоскопия, то предоставить результат осмотра, а также результат патолого-гистологического исследования биоптата мочевого пузыря и стекла биоптата для пересмотра в противотуберкулезном диспансере

- Направить на консультацию фтизиоуролога

2. В случае подозрения на туберкулез мочеполовой системы:

- Общий анализ крови, общий анализ моч;

- Флюорография или обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, давностью не более 1 год;

- Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости (или гистеро-сальпингография у женщин)

- УЗИ простаты, мошонки у мужчин; органов малого таза у женщин

- Исследование порции мочи после массажа простаты, мазков из уретры у мужчин на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии трехкратно (КУМ N 3)

- Исследование мазков из влагалища у женщин на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии трехкратно (КУМ N 3)

- При проведении оперативного вмешательства предоставить результат патолого-гистологического исследования измененного участка тканей и стекла, для пересмотра в противотуберкулезных учреждениях

- Направить на консультацию фтизиоуролога для мужчин

- Направить на консультацию фтизиогинеколога для женщин

3. В случае подозрения на туберкулез позвоночника:

- Общий анализ крови, общий анализ мочи

- Флюорография или обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, давностью не более 1 года

- Мультиспиральная компьютерная томография пораженного отдела позвоночника;

- Результат консультации невролога

- При наличии свищей и абсцессов результаты исследования отделяемого на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии трехкратно (КУМ N 3)

- Результат патолого-гистологического исследования биоптата обязательно во всех случаях, если проводилось оперативное лечение

- Направление на заочную консультацию к фтизиатру (специалисту по внелегочному туберкулезу) в ГКУЗ КО "Новокузнецкий клинический противотуберкулезный диспансер"

4. В случае подозрения на туберкулез костей и суставов:

- Общий анализ крови, общий анализ мочи

- Флюорография или обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, давностью не более 1 года

- Рентгенограмма пораженного и здорового суставов в двух проекциях

- Рентген пораженного отдела позвоночника

- МСКТ пораженного отдела позвоночника

- Направить на консультацию к фтизиатру (специалисту по внелегочному туберкулезу) ГБУЗ КО КОУКПТД

5. В случае подозрения на туберкулез периферических лимфоузлов:

- Общий анализ крови, общий анализ мочи

- Флюорография или обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, давностью не более 1 года

- При наличии свищей результаты исследования отделяемого на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии трехкратно (КУМ N 3)

- В случае если проводилась биопсия лимфоузла предоставить результат патолого-гистологического исследования биоптата и стекла для пересмотра в противотуберкулезных учреждениях

- Направить на консультацию внелегочного фтизиатра

6. В случае подозрения на туберкулез органов брюшной полости:

- Общий анализ крови, общий анализ мочи

- Флюорография или обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, давностью не более 1 года

- Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости

- УЗИ органов брюшной полости

- При диагностической лапароскопии или оперативном вмешательстве во всех случаях проводить биопсию измененных участков тканей брюшины, сальника, лимфоузлов или органов брюшной полости и предоставить результаты патолого-гистологического исследования и стекла для пересмотра в противотуберкулезных учреждениях

- Результат клинико-биохимического исследования пунктата асцитической жидкости (удельный вес, проба Ривальта, белок, клеточный состав)

- Результат исследования пунктата на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии трехкратно (КУМ N 3)

- Направить на консультацию внелегочного фтизиатра

7. При выявлении подозрения на туберкулезный перикардит:

- Общий анализ крови, общий анализ мочи

- Флюорография или обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, давностью не более 1 года

- Консультация кардиохирурга с целью исключения показаний к экстренной пункции перикарда

- Направить на консультацию внелегочного фтизиатра