Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Порядку
учета Наймодателем заявлений граждан
о предоставлении жилых помещений
по договорам найма жилых помещений
жилищного фонда социального использования

Согласие
на обработку персональных данных

Я, _________________________________________________________________,

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

_________________________________________________________________________

паспорт: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Супруг(а): _______________________________________________________________,

зарегистрированный(ая) адресу: _________________________________________

_________________________________________________________________________

паспорт: __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Действующие за себя и как законные представители за своих несовершеннолетних детей, в том числе недееспособного лица (в случае если заявитель является законным представителем):

(ФИО) ___________________________________________________________________

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

_________________________________________________________________________

свидетельство о рождении/паспорт: _______________________________________

_________________________________________________________________________

(ФИО) ___________________________________________________________________

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

_________________________________________________________________________

свидетельство о рождении/паспорт: _______________________________________

_________________________________________________________________________

(ФИО) ___________________________________________________________________

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

_________________________________________________________________________

свидетельство о рождении/паспорт: _______________________________________

_________________________________________________________________________

(ФИО) ___________________________________________________________________

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

_________________________________________________________________________

свидетельство о рождении/паспорт: _______________________________________

________________________________________________________________________,

даю согласие оператору персональных данных:

_________________________________________________________________________

(наименование муниципального образования)

_________________________________________________________________________

(адрес местонахождения)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, представленными мной в _____________________________________________________

(наименование муниципального образования)

а именно: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение

(обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение в целях приема заявления о предоставлении жилого помещения по договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования, включая принятие решений на его основе.

Срок действия согласия на обработку персональных данных: бессрочно.

Подписи:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

действующие за себя и как законные представители за своих несовершеннолетних детей, в том числе недееспособного лица (в случае если заявитель является законным представителем):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"__"____________ 20__ г.