Приложение. Паспорт пункта временного размещения пострадавшего населения при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера на территории Новокузнецкого городского округа

Приложение
к Положению
о пунктах временного размещения
пострадавшего населения при чрезвычайных
ситуациях природного и техногенного
характера на территории
Новокузнецкого городского округа

Утверждаю:

руководитель организации

__________	_____________
подпись	расшифровка подписи

"____" _____________ М.П.

Паспорт
пункта временного размещения пострадавшего населения при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера на территории Новокузнецкого городского округа

Согласовано:

Заместитель Главы города -

руководитель администрации района

____________	_______________
подпись	расшифровка подписи

"____" _____________ М.П.

Директор МБУ "Защита населения и

территории" г. Новокузнецка

____________	_______________
подпись	расшифровка подписи

"____" _____________ М.П.

Начальник отдела полиции Управления

МВД России по г. Новокузнецку

____________	_______________
подпись	расшифровка подписи

"____" _____________ М.П.

Главный врач филиала ФБУЗ "Центр гигиены

и эпидемиологии в Кемеровской области"

в городе Новокузнецке и Новокузнецком районе

____________	_______________
подпись	расшифровка подписи

"____" _____________ М.П.

Начальник ФГКУ "11 отряд ФПС

по Кемеровской области"

____________	_______________
подпись	расшифровка подписи

"____" _____________ М.П.

Начальник территориального управления

департамента охраны здоровья населения

Кемеровской области

____________	_______________
подпись	расшифровка подписи

"____" _____________ М.П.

1. Общие сведения

1.1. Полное наименование организации, на базе которой создается ПВР ____________

________________________________________________________________________________

1.2. Ведомственная принадлежность ________________________________________________

________________________________________________________________________________

1.3. Адрес организации ____________________________________________________________

________________________________________________________________________________

1.4. Электронный адрес, факс ______________________________________________________

________________________________________________________________________________

1.5. Ф.И.О. первого руководителя, телефон __________________________________________

________________________________________________________________________________

1.6. Ф.И.О. уполномоченного по делам ГО и ЧС, телефон _____________________________

________________________________________________________________________________

1.7. Ф.И.О. начальника ПВР, телефон _______________________________________________

________________________________________________________________________________

1.8. телефон дежурного ___________________________________________________________

телефон коменданта __________________________________________________________

1.9. Вместимость ПВР __________ человек.

1.10. Характеристика организации жизнеобеспечения:

N п/п	Наименование помещений	Нормы обеспечения		Обеспечение ПВР		Обеспеченность ПВР (%)	Примечание
		Единица измерения	Количество	Единица измерения	Количество

1.11. Характеристика инженерных коммуникаций:

- водоснабжения;

- энергоснабжения;

- теплоснабжения.

1.12. Особенности застройки: архитектурно-строительная характеристика здания, месторасположение на территории района.

2. Условия и состояние мест, предназначенных для пострадавших от чрезвычайных ситуаций

2.1. Организация обеспечения питанием _____________________________________________

2.2. Организация охраны общественного порядка ____________________________________

2.3. Медицинское обеспечение ____________________________________________________

2.4. Характеристика санитарных норм _____________________________________________

2.5. Характеристика противопожарного состояния _____________________________________

2.6. Расчет сил, привлекаемых для приема пострадавших от ЧС:

N п/п	Должность	Расчет сил выделяемых		Примечание
		организацией	КЧС города Новокузнецка

2.7. План объекта с обозначением помещений (мест), предназначенных для ПВР:

- помещение для администрации ПВР;

- помещение (место) регистрации граждан;

- изолятор, после первичного осмотра (место);

- стол справок (место);

- комната (место) для охраны общественного порядка;

- помещение для отдыха пострадавшего населения;

- медицинский пункт;

- туалет;

- место для умывания;

- столовая (место для приема пищи);

- комната матери и ребенка;

- комната психолога;

- место для сбора мусора.

- основной и запасный выход (вход), въезд (выезд);

- пожарные гидранты;

Уполномоченный по делам ГО и ЧС объекта

_________________

Заместитель Главы города по социальным вопросам

Г.А. Вержицкий