Приложение N 1. Правила направления детей на лечение в детские противотуберкулезные санатории Кемеровской области

Приложение N 1
к приказу
ДОЗН КО
от 20 февраля 2018 г. N 258

Правила
направления детей на лечение в детские противотуберкулезные санатории Кемеровской области

1. В детские противотуберкулезные санатории Кемеровской области направляются дети в возрасте от 1 года до 14 лет (включительно) по направлению врача-фтизиатра при наличии показаний и отсутствии противопоказаний к санаторному лечению.

1.1. Медицинские показания для направления на лечение в детские противотуберкулезные санатории

1.1.1. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, первичный туберкулезный комплекс, туберкулезный плеврит, туберкулез органов дыхания (инфильтративный, очаговый, диссеминированный), туберкулез других органов (внелегочной) после прекращения бактериовыделения в фазе рассасывания, уплотнения после окончания интенсивной фазы химиотерапии основного курса лечения.

1.1.2. Состояния после эффективного хирургического вмешательства по поводу туберкулеза органов дыхания, плевры после окончания интенсивной фазы химиотерапии основного курса лечения.

1.1.3. Клинически излеченный туберкулез.

1.1.4. Аномальная реакция на пробу с использованием аллергена туберкулезного рекомбинантного и/или аллергена туберкулезного.

1.1.5. Контакт с больным туберкулезом.

1.1.6. Осложнения при введении вакцины туберкулеза (БЦЖ) (после окончания интенсивной фазы химиотерапии).

1.1.7. Дети с ВИЧ-инфекцией, инфицированные микобактериями туберкулеза, имевшие контакт с больными туберкулезом, без иммунодефицита и прогрессировании ВИЧ-инфекции (в стадии ремиссии).

1.2. Медицинские противопоказания для направления на лечение в детские противотуберкулезные санатории

1.2.1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.

1.2.2. Заболевания, передающиеся половым путем.

1.2.3. Хронические заболевания в стадии обострения.

1.2.4. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.

1.2.5. Заразные болезни глаз и кожи.

1.2.6. Паразитарные заболевания.

1.2.7. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических и психотропных препаратов, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.

1.2.8. Туберкулез любой локализации в активной стадии, в интенсивной фазе лечения.

1.2.9. Новообразования не уточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторным лечением).

1.2.10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.

1.2.11. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.

1.2.12. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев.

1.2.13. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.

1.2.14. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

1.2.15. Кахексия любого происхождения.

1.2.16. Отсутствие навыков самостоятельного передвижения и обслуживания ввиду тяжелых сопутствующих заболеваний.

1.2.17. ВИЧ-инфекция в стадии прогрессирования.

2. Отбор детей на лечение в детские противотуберкулезные санатории проводит врач-фтизиатр по результатам объективного обследования, данных анализов и результатов предшествующего медицинского обследования и лечения (при выявлении паразитов обязательна санация до направления в санаторий).

3. Врач-фтизиатр оформляет:

- справку для получения путевки на санаторно-курортное лечение (учетная форма N 070/у), которая подшивается в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях,

- выписку из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях/медицинской карты стационарного больного.

4. Врач-фтизиатр выдает родителю или иному законному представителю ребенка, направляемого в детский противотуберкулезный санаторий, следующие документы:

- выписку из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях/медицинской карты стационарного больного,

- санаторно-курортную карту для детей (учетная форма N 076/у);

- путевку в противотуберкулезный санаторий.

5. В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь фтизиатрического профиля в амбулаторных условиях, ведутся журналы учета:

- количества выданных справок для получения путевки на санаторно-курортное лечение (учетная форма N 070/у);

- количества выданных санаторно-курортных карт (учетная форма N 076/у);

- количества выданных путевок в детские противотуберкулезные санатории.

6. Перечень документов, предоставляемых при поступлении в детский противотуберкулезный санаторий:

- путевка на санаторное лечение в соответствии с приложением N 3;

- выписка из медицинской карты больного, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях/медицинской карты стационарного больного;

- санаторно-курортная карта ребенка (учетная форма 076/у);

- копия свидетельства о рождении ребенка (детям до 14 лет); информация об адресе регистрации и проживания ребенка (индекс, город, село, улица, дом, строение, квартира);

- копия паспорта законного представителя несовершеннолетнего (2 - 3, 5 страницы: Ф.И.О., серия, номер, кем и когда выданы, прописка), контактные телефоны;

- копия полиса обязательного медицинского страхования;

- копия сертификата профилактических прививок;

- копия СНИЛС (страховое свидетельство);

- справка об отсутствии карантина по месту жительства и образовательной организации (об эпидемиологическом окружении), выданная не ранее, чем за 3 дня до даты заезда в санаторий;

- информированное согласие законного представителя несовершеннолетнего на лечение в санатории.

6. Продолжительность санаторного лечения устанавливается врачебной комиссией детского противотуберкулезного санатория в соответствии с федеральными клиническими рекомендациями Российского общества фтизиатров "Туберкулез органов дыхания у детей" (2017 г.), "Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) у детей" (2016 г.).

При необходимости продление срока лечения больных в детском противотуберкулезном санатории по медицинским показаниям решается врачебной комиссией детского противотуберкулезного санатория индивидуально в соответствии с факторами риска.

7. Заезд в детский противотуберкулезный санаторий осуществляется круглогодично при наличии свободных мест.

8. По окончании лечения в детском противотуберкулезном санатории законному представителю несовершеннолетнего выдается выписка из медицинской карты стационарного больного. Обратный талон санаторно-курортной карты направляется в государственное учреждение здравоохранения Кемеровской области по месту амбулаторного наблюдения ребенка, и подшивается в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.