Приложение 4. Плановое (рейдовое) задание на проведение планового (рейдового) осмотра, обследования земельного участка

Приложение 4
к административному регламенту
осуществления муниципального
земельного контроля на территории
Кемеровского муниципального района

Комитет
по управлению муниципальным имуществом
Кемеровского муниципального района

Плановое (рейдовое) задание
на проведение планового (рейдового) осмотра, обследования земельного участка

от _____________

N _________

Фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование должности должностного

лица, получившего плановое (рейдовое) задание: ____________________________

___________________________________________________________________________

Основание выдачи планового (рейдового) задания:

___________________________________________________________________________

(информация, содержащая сведения о нарушениях требований земельного законодательства, поступившая от граждан, индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, органов государственной власти, органов местного самоуправления, средств массовой информации, а также содержащаяся в открытых и общедоступных информационных ресурсах)

Место проведения планового (рейдового) осмотра, обследования:

___________________________________________________________________________

Дата начала проведения планового (рейдового) осмотра, обследования земельного участка:

"___" __________ 20___ г.

Дата окончания проведения планового (рейдового) осмотра, обследования земельного участка:

"___" __________ 20___ г.

_______________________	___________________	_________________________
(наименование должности	(подпись)	(инициалы и фамилия)
должностного лица,
выдавшего задание)

Настоящее задание __________ 20__ г. для выполнение получено.

_______________________	___________________	_________________________
(наименование должности	(подпись)	(инициалы и фамилия)
должностного лица,
выдавшего задание)

Настоящее задание после его выполнения __________ 20__ г. сдано.

_______________________	___________________	_________________________
(наименование должности	(подпись)	(инициалы и фамилия)
должностного лица,
выдавшего задание)

Настоящее задание после его выполнения __________ 20__ г. принято.

_______________________	___________________	_________________________
(наименование должности	(подпись)	(инициалы и фамилия)
должностного лица,
выдавшего задание)