Приложение. Заявка на получение субсидии на возмещение затрат, связанных с транспортированием останков и праха умерших или погибших

Приложение
к Порядку
предоставления субсидий
на возмещение затрат, связанных
с транспортированием останков
и праха умерших или погибших

Заявка
на получение субсидии на возмещение затрат, связанных с транспортированием останков и праха умерших или погибших

город Кемерово

Дата_______________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

в лице руководителя _________________________________________________

___________________________________________________________________,

действующего на основании __________________________________________

прошу предоставить субсидии на возмещение затрат, связанных с транспортированием останков и праха умерших или погибших и заключить соглашение.

Настоящей заявкой и прилагаемым к ней документами подтверждаем, что ____________________________________________________________________

соответствует критериям, указанным в пункте 2.3. Порядка предоставления субсидий на возмещение затрат, связанных с транспортированием останков и праха умерших или погибших:

- отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

- отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет города Кемерово, субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед бюджетом города Кемерово, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с правовым актом;

- ________________________________________________________

не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства;

- ______________________________________________________

не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которых доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

- _______________________________________________________

не получает средства из бюджета города Кемерово, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с правовым актом, на основании иных нормативных правовых актов или муниципальных правовых актов на цели, указанные в п. 1.2. Порядка предоставления субсидий на возмещение затрат, связанных с транспортированием останков и праха умерших или погибших.

Планируемая сумма возмещения затрат по транспортированию останков и праха умерших и погибших составляет _______________ в год.

Оказание услуг, связанных с транспортированием останков и праха умерших или погибших, подтверждается прилагаемыми документами.

К заявке прилагаются следующие документы:

______________________________________________

______________________________________________

Контактный телефон: _________________

Банковские реквизиты: _________________

Руководитель:

____________________________М.П.____

Главный бухгалтер:

________________________________