Приложение N 5. Решение о предоставлении государственной услуги (об отказе в предоставлении государственной услуги) "Предоставление за счет средств областного бюджета родителям (законным представителям) денежной компенсации стоимости путевок в детские санатории и санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия"

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление за счет средств областного
бюджета родителям (законным
представителям) денежной компенсации
стоимости путевок в детские санатории
и санаторные оздоровительные
лагеря круглогодичного действия"

(с изменениями от 8 февраля 2019 г.)

Форма

______________ _________

Решение
о предоставлении государственной услуги (об отказе в предоставлении государственной услуги) "Предоставление за счет средств областного бюджета родителям (законным представителям) денежной компенсации стоимости путевок в детские санатории и санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия"

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя полностью)

__________________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ребенка полностью)

__________________________________________________________________________.

(дата рождения ребенка)

__________________________________________________________________________.

(адрес места жительства)

__________________________________________________________________________.

По результатам рассмотрения заявления о предоставлении государственной услуги принято решение:

- о предоставлении государственной услуги.

Размер компенсации за приобретенную путевку в детский санаторий или детский санаторный оздоровительный лагерь круглогодичного действия к выплате _______________________________________________________ (в рублях);

- об отказе в предоставлении государственной услуги в связи с _____________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

причины отказа в предоставлении государственной услуги

Заместитель начальника Департамента	___________________
	(подпись)