Приложение. Акт об отказе в предоставлении доступа к общему имуществу многоквартирного дома

Приложение
к Порядку
определения невозможности оказания
услуг и (или) выполнения работ
по капитальному ремонту общего
имущества в многоквартирном доме
(в том числе завершения ранее
начатых оказания услуг и (или) выполнения
работ), предусмотренному пунктом 4 части 4
статьи 168 Жилищного кодекса
Российской Федерации

Форма

Акт
об отказе в предоставлении доступа к общему имуществу многоквартирного дома N ____
по ул. _______________________________________________
(Наименование населенного пункта)
для проведения работ по капитальному ремонту

"___" _____________________ г.

Мы, нижеподписавшиеся:

_____________________________________________________________________________

(Должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя регионального оператора)

_____________________________________________________________________________

(Должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя подрядной организации)

_____________________________________________________________________________

(Должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя управляющей организации)

_____________________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) собственника многоквартирного дома, уполномоченного участвовать в приемке оказанных услуг и (или) выполненных работ по капитальному ремонту)

_____________________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя органа местного самоуправления муниципального образования Томской области)

составили настоящий акт о нижеследующем:

_____________________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя стороны, препятствующей в допуске к общему имуществу многоквартирного дома)

отказался предоставить допуск к общему имуществу многоквартирного дома, расположенному в _____________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(N квартиры, N подъезда, описание иного помещения или конструктивного элемента) для проведения капитального ремонта

______________________________________________________________________________

(Наименования видов услуги и (или) работы, запланированных в рамках проведения капитального ремонта)

______________________________________________________________________________

(Указание причин недопуска к общему имуществу многоквартирного дома, иные обстоятельства)

Представитель стороны, препятствующей в допуске к общему имуществу многоквартирного дома, проинформирован о необходимости проведения работ по ремонту общего имущества многоквартирного дома, а именно

_____________________________________________________________________________________

______________________________________________________

(Наименования видов услуги и (или) работы, запланированных в рамках проведения капитального ремонта)

Представитель стороны, препятствующей в допуске к общему имуществу многоквартирного дома, предупрежден о гражданско-правовой ответственности за невыполнение ремонтных работ, в случае возникновения аварийных ситуаций по причине недопуска к общему имуществу многоквартирного дома. Региональный оператор:

_________________________________________________________,

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись)

_________________________________________________________,

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись представителя подрядной организации)

____________________________________________________________,

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись представителя управляющей организации)

______________________________________________________________,

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись собственника многоквартирного дома, уполномоченного участвовать в приемке оказанных услуг и (или) выполненных работ по капитальному ремонту)

________________________________________________________________________,

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись представителя органа местного самоуправления муниципального образования Томской области)

Отметка об отказе в подписании акта:

_________________________________________________________________________

(Подпись представителя регионального оператора)