Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к договору
N ____ от "____" _______ 20__ г.
Расчет
стоимости государственной услуги на условиях оплаты
в полустационарном отделении (при изменении стоимости)
N п/п |
Основания изменения стоимости государственной услуги |
Стоимость государственной услуги в месяц (за период обслуживания) |
Подпись руководителя учреждения |
Подпись обслуживаемого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Учреждение (полное наименование) ______________________________________ ______________________________________ юридический адрес, банковские реквизиты Подпись руководителя (фамилия, инициалы) __________________________ "____" ______________ 20__ г. |
Обслуживаемый ___________________________________ подпись, (фамилия, инициалы) "___" __________ 20__ г. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.