Приложение 1. Заявление о предоставлении по договору купли-продажи жилого помещения

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления администрацией муниципального
образования Веневский район муниципальной
услуги "Предоставление гражданам по договору
купли-продажи освободившихся жилых помещений
в коммунальной квартире"

В администрацию муниципального

образования Веневский район

________________________________________

Заявление
о предоставлении по договору купли-продажи жилого помещения

Заявитель:

Ф.И.О. ____________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность:

наименование _________________ серия ____________ N _________________ когда

выдан ____________

кем выдан _________________________________________________________________

место регистрации, контактный телефон _____________________________________

____________________________________________________________________ _______

Прошу предоставить мне освободившуюся комнату жилой площадью ______ кв.

м в коммунальной квартире N ______ дома N _______ корпуса ________ по

ул. ____________________________________________________________________ по

договору купли-продажи, так как я и члены моей семьи обеспечены общей площадью жилого помещения на одного члена семьи менее нормы предоставления.

Общая площадь, занимаемая Заявителем и членами его семьи _______ кв. м.

Члены семьи, зарегистрированные по адресу Заявителя:

1. ________________________________________________________________________

(родственные отношения, Ф.И.О., дата и место рождения,

паспортные данные или

____________________________________________________________________ _______

данные свидетельства о рождении для несовершеннолетних, СНИЛС каждого

члена семьи)

2. ________________________________________________________________________

(родственные отношения, Ф.И.О., дата и место рождения, паспортные

данные или

____________________________________________________________________ _______

данные свидетельства о рождении для несовершеннолетних, СНИЛС каждого

члена семьи)

3. ________________________________________________________________________

(родственные отношения, Ф.И.О., дата и место рождения, паспортные

данные или

____________________________________________________________________ _______

данные свидетельства о рождении для несовершеннолетних, СНИЛС каждого

члена семьи)

4. ________________________________________________________________________

(родственные отношения, Ф.И.О., дата и место рождения, паспортные

данные или

____________________________________________________________________ _______

данные свидетельства о рождении для несовершеннолетних, СНИЛС каждого

члена семьи)

5. _________________________________________________________________________ __

(родственные отношения, Ф.И.О., дата и место рождения, паспортные

данные или

____________________________________________________________________ _______

данные свидетельства о рождении для несовершеннолетних, СНИЛС каждого

члена семьи)

6. ________________________________________________________________________

(родственные отношения, Ф.И.О., дата и место рождения, паспортные

данные или

____________________________________________________________________ _______

данные свидетельства о рождении для несовершеннолетних, СНИЛС каждого

члена семьи)

Прошу известить меня о результатах оценки и необходимости явиться для

подписания согласия в следующей форме _____________________________________

(по телефону N, по электронной почте - адрес,

почтовым уведомлением)

К заявлению прилагаются документы:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Мы, _________________________________________________________ (И.О. Фамилия)

(подпись)

_____________________________________________________________ (И.О. Фамилия)

(подпись)

_____________________________________________________________ (И.О. Фамилия)

(подпись)

_____________________________________________________________ (И.О. Фамилия)

(подпись)

_____________________________________________________________ (И.О. Фамилия),

(подпись)

даем бессрочное и безотзывное согласие на обработку в установленном порядке уполномоченными органами администрации муниципального образования город Новомосковск всех наших персональных данных в целях подтверждения права Заявителя на предоставление ему по договору купли-продажи освободившегося жилого помещения, на проверку указанных в заявлении сведений и на запрос необходимых для рассмотрения заявления документов.

Подпись Заявителя:

____________________________________________________________________ __

"___" ________ 20___ г.