Приложение 4. Заключение по результатам служебной проверки

Приложение 4
к Положению
о порядке проведения и
организации служебных проверок
в администрации муниципального
образования Веневский район

Заключение
по результатам служебной проверки

"__" ______________ 201_ г.

В соответствии с распоряжением администрации муниципального образования Веневский район от "__" ___________ 201_ г. N ____ комиссией в составе:

	Председателя комиссии
		(должность, подпись, фамилия и инициалы)
	Членов комиссии:
		(должность, подпись, фамилия и инициалы)
		(должность, подпись, фамилия и инициалы)
		(должность, подпись, фамилия и инициалы)

в период с "__" __________ 201_ г. по "__" _________ 201_ г. была проведена служебная проверка по факту:

(вариант N 1) совершения муниципальным служащим (немуниципальным служащим, руководителем)

____________________________________________________________________ ______________

(фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________________ ______________

(должность, структурное подразделение)

дисциплинарного проступка _________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

(название дисциплинарного проступка)

(вариант N 2) письменного заявления муниципальным служащим (немуниципального служащего, руководителя)____________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ______________

(фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________________ ______________

(должность, структурное подразделение)

о проведении служебной проверки

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(краткое содержание заявления)

Обстоятельства совершения дисциплинарного проступка:

____________________________________________________________________ ______________

(дата, время, место и другие обстоятельства совершения дисциплинарного проступка)

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Объяснения муниципального служащего (немуниципального служащего, руководителя),

совершившего дисциплинарный проступок <1>:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Доказательства, подтверждающие наличие события дисциплинарного проступка и виновность

гражданского служащего <2>:

____________________________________________________________________ ______________

(перечисление доказательств: объяснения муниципального служащего (немуниципального служащего, руководителя),

____________________________________________________________________ ______________

привлекаемого к дисциплинарной ответственности, объяснения

____________________________________________________________________ ______________

очевидцев, других муниципальных служащих (немуниципальных служащих или руководителей),

заключение и пояснения специалиста, документы,

____________________________________________________________________ ______________

показания технических средств, вещественные доказательства и др.)

Причины и условия, способствовавшие совершению дисциплинарного проступка:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Иные сведения:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Выводы комиссии <3>:

____________________________________________________________________ ______________

(фамилия и инициалы муниципального служащего, немуниципального служащего или руководителя описание дисциплинарного проступка)

Предложения комиссии: ____________________________________________________________

(о применении к муниципальному служащему, немуниципальному служащему или руководителю

дисциплинарного взыскания или о неприменении к нему дисциплинарного взыскания)

____________________________________________________________________ ______________

К заключению прилагаются: 1. _______________________________________________________

(перечень документов, прилагаемых к заключению)

2. _________________________________________________________________________ _______

3. _________________________________________________________________________ _______

Подпись муниципального служащего, немуниципального служащего или руководителя

____________________________________________________________________ ______________

(или отметка об отказе от подписи)

______________________ ____________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия и инициалы)

	Председатель комиссии
		(должность, подпись, фамилия и инициалы)
	Секретарь
		(должность, подпись, фамилия и инициалы)
	Члены комиссии:
		(должность, подпись, фамилия и инициалы)
		(должность, подпись, фамилия и инициалы)
		(должность, подпись, фамилия и инициалы)

	"		"		200		г.

Решение главы администрации муниципального образования Веневский район:

____________________________________________________________________ ______________

"__" ______________ 201_ г.

____________________________________________________________________ ______________

<1> При отказе муниципального служащего от дачи объяснений об этом делается соответствующая запись.

<2> Заполняется с учетом требований о неразглашении сведений, составляющих государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну.

<3> В выводах указывается: наличие (отсутствие) факта дисциплинарного проступка; при наличии факта дисциплинарного проступка - отношение к нему муниципального служащего (вина)