Приложение N 4. Форма уведомления о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

Приложение N 4
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Принятие документов, а также выдача
решений о переводе или об отказе в
переводе жилого помещения в нежилое
или нежилого помещения
в жилое помещение"

Форма уведомления о переводе (отказе в переводе)
жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое)
помещение

Кому____________________________

(фамилия, имя, отчество -

________________________________

для граждан;

________________________________

полное наименование организации -

________________________________

для юридических лиц)

Куда____________________________

(почтовый индекс и адрес

________________________________

заявителя согласно заявлению

________________________________

о переводе)

________________________________

Уведомление
о переводе или об отказе в переводе жилого (нежилого)
помещения в нежилое (жилое) помещение

____________________________________________________________________ ______________

(полное наименование органа местного самоуправления,

____________________________________________________________________ ______________,

осуществляющего перевод помещения)

рассмотрев представленные в соответствии с частью 2 статьи 23 Жилищного кодекса Российской Федерации документы о переводе помещения общей площадью кв. м,

находящегося по адресу:

____________________________________________________________________ ______________

(наименование городского или сельского поселения)

____________________________________________________________________ ______________

(наименование улицы, площади, проспекта, бульвара, проезда и т.п.)

дом		,	корпус (владение, строение)	, кв.		,	из жилого (нежилого) в нежилое (жилое)
			(ненужное зачеркнуть)				(ненужное зачеркнуть)

в целях использования помещения в качестве _________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

(вид использования помещения в соответствии

____________________________________________________________________ ______________

с заявлением о переводе)

Решил		):
	(наименование акта, дата его принятия и номер)

1. Помещение на основании приложенных к заявлению документов:

а) перевести из	жилого (нежилого) в нежилое (жилое)	без предварительных условий;
	(ненужное зачеркнуть)

б) перевести из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) при условии проведения в установленном порядке следующих видов работ:

____________________________________________________________________ ______________

(перечень работ по переустройству

____________________________________________________________________ ______________

(перепланировке) помещения

____________________________________________________________________ ______________

или иных необходимых работ по ремонту, реконструкции, реставрации помещения)

____________________________________________________________________ ______________.

2. Отказать в переводе указанного помещения из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) в связи с

(основание(я), установленное частью 1 статьи 24 Жилищного кодекса Российской Федерации)

(должность лица, подписавшего уведомление)		(подпись)		(расшифровка подписи)

"

"

200

г.

М.П.