Приложение N 10. Справка о регистрации по месту жительства

Приложение N 10
к административному регламенту
"Выдача документов (выписки из похозяйственной
книги, из домовой книги, справок с места
жительства о регистрации, о наличии подсобного
хозяйства, о наличии земельного участка)"

Администрация муниципального образования город Ефремов ул. Свердлова, д. 43, г. Ефремов, Тульская область тел.: (48741) 62532, факс (48741) 60916 "___" ___________ 20____ г. N ___

Справка

Дана гр. _______________________________________________________________

в том, что он (а) зарегистрирован (а) по месту жительства по адресу:__________________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

с ___________ по настоящее время.

Общая площадь составляет _________ кв. м

По данному адресу зарегистрированы следующие граждане:

N п/п	Ф.И.О.	Дата рождения	Степень родства	Дата регистрации

Подсобного хозяйства не имеет.

Основание: поквартирная карточка, похозяйственная книга.

Справка дана для предъявления в ________________________________________________

____________ __________________

(должность) (Ф.И.О.) (подпись)