Приложение N 11. Справка о регистрации по месту жительства в доме (квартире)

Приложение N 11
к административному регламенту
"Выдача документов (выписки из похозяйственной
книги, из домовой книги, справок с места
жительства о регистрации, о наличии подсобного
хозяйства, о наличии земельного участка)"

Администрация муниципального образования город Ефремов ул. Свердлова, д. 43, г. Ефремов, Тульская область тел.: (48741) 62532, факс (48741) 60916 "___" ___________ 20____ г. N ___

Справка

Дана в том, что в доме (квартире) принадлежащий(ей) гр. _____________________

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ ______

находящийся(ей) по адресу: ___________________________________________________

____________________________________________________________________ _________

на регистрационном учёте по месту жительства состоит(ят):

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

Основание: поквартирная карточка.

Справка дана для предъявления в ________________________________________________

____________ __________________

(должность) (Ф.И.О.) (подпись)