Приложение N 3. Заявление (рапорт) о включении в состав участников подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством"

Приложение N 3
к административному регламенту
администрации муниципального образования
Ломинцевское Щекинского района
"Прием заявлений, документов,
а также постановка граждан на учет
в качестве нуждающихся в жилых помещениях"

_____________________________________________

(руководителю органа местного самоуправления)

от гражданина(ки) __________________________,

(ф.и.о.)

Проживающего(ей) по адресу __________________

_____________________________________________

(почтовый адрес)

Заявление (рапорт)

Прошу включить меня, __________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

паспорт _____________________, выданный __________________________

"__" ____________ ____ г., в состав участников подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством".

В соответствии с ______________________________________ отношусь к

(наименование нормативного акта)

категории _________________________________________________________________________ _

(наименование категории граждан, имеющих право на

____________________________________________________________________ ______________

получение субсидии за счет средств федерального бюджета для

____________________________________________________________________ ______________,

приобретения жилого помещения)

признан нуждающимся в улучшении жилищных условий (получении жилых помещений) и состою в очереди с "__" ___________ ____ г.

в ____________________________________.

(место постановки на учет)

Учетное дело N ____________.

В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного проживания на территории Российской Федерации не имеем (имеем). (ненужное зачеркнуть)

Состав семьи:

супруга (супруг) ________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт __________________, выданный _____________________________

"__" _____________ ____ г., проживает по адресу ______________________

_________________________________________________________________;

дети:

__________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _____________________, выданный

_______________________________ "__" ____________ ____ г.,

проживает по адресу _______________________________________________;

__________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _____________________, выданный

_______________________________ "__" ____________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________.

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

_________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт ____________________________, выданный ___________________

"__" ___________ ____ г.

С условиями участия в подпрограмме "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством", в том числе в части безвозмездной передачи жилого помещения, находящегося в моей собственности или в общей собственности членов моей семьи, в государственную или муниципальную собственность, ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.

К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1) _________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _________________________________________________________________.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

	(Ф.И.О. заявителя)		(подпись заявителя)		(дата)