Приложение 3. Заключение о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного проживания

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание в муниципальном и частном
жилом фонде в установленном порядке помещения
жилым помещением, жилого помещения непригодным
для проживания и многоквартирного дома аварийным
и подлежащим сносу или реконструкции

Заключение
о признании жилого помещения пригодным (непригодным)
для постоянного проживания

N
			(дата)

____________________________________________________________________ ______________

(месторасположение помещения, в том числе наименования населенного пункта и улицы, номера дома и квартиры)

Межведомственная комиссия, назначенная _____________________________________________

(кем назначена, наименование федерального органа

____________________________________________________________________ ______________,

исполнительной власти, органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, дата, номер решения о созыве комиссии)

в составе председателя _____________________________________________________________

(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

____________________________________________________________________ ______________

и членов комиссии __________________________________________________________________

(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов __________________________________________________

(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ _____________

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица __________________

____________________________________________________________________ ______________

(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов ____________________________________________

(приводится перечень документов)

____________________________________________________________________ ______________

и на основании акта межведомственной комиссии, составленного по результатам обследования,

____________________________________________________________________ ______________

(приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае проведения обследования), или указывается,

____________________________________________________________________ ______________

что на основании решения межведомственной комиссии обследование не проводилось)

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

приняла заключение о ______________________________________________________________

(приводится обоснование принятого межведомственной комиссией заключения

____________________________________________________________________ ______________

об оценке соответствия помещения требованиям, предъявляемым к жилому помещению,

____________________________________________________________________ ______________

и о его пригодности (непригодности) для постоянного проживания)

____________________________________________________________________ ______________.

Приложение к заключению:

а) перечень рассмотренных документов;

б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;

г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

____________________________________________________________________ ______________.

Председатель межведомственной комиссии

(подпись)		(Ф.И.О.)

Члены межведомственной комиссии:

(подпись)		(Ф.И.О.)

(подпись)		(Ф.И.О.)